Diabeton MV

Figyelem! Ennek a gyógyszernek különösen nemkívánatos kölcsönhatása lehet az alkohollal! További részletek.

Felhasználási indikációk

2. típusú diabetes mellitus (felnőtteknél, hatástalan étrend, testmozgás és fogyás).

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

Tabletta, szabályozott hatóanyagleadású tabletta

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, 1. típusú diabetes mellitus, diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes prekóma és kóma, súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, 18 év alatti életkor, óvatosan. Klinikai állapotok, amelyek gyakran igénylik az inzulin kinevezését (jelentős műtéti beavatkozások és sérülések, súlyos égési sérülések, lázas szindrómával járó fertőző betegségek), alkoholizmus, időskor.

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

Belül, étkezés közben a kezdő napi adag 80 mg, az átlagos napi adag 160-320 mg (2 adag esetén - reggel és este). Az adag az életkorától, a cukorbetegség súlyosságától, az éhgyomri vércukorszinttől és az étkezés után 2 órával függ.

A módosított hatóanyag-leadású 30 mg-os tablettákat naponta egyszer, reggelivel kell bevenni. Ha elmulasztotta a gyógyszerbevitelt, akkor az adagot másnap nem szabad növelni. A kezdeti ajánlott adag 30 mg (beleértve a 65 évesnél idősebb embereket is). Minden további adagot megváltoztathatunk legalább egy kéthetes időszak után. A napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot. Ha a beteg korábban hosszabb T1 / 2-es szulfonilkarbamid-kezeléssel (például klórpropamiddal) kezelt, gondos megfigyelésre (1-2 hét) van szükség a hipoglikémia elkerülése érdekében, mivel hatásaik átfedik egymást..

Az idős betegek vagy enyhe és közepesen súlyos CRF-ben (CC 15-80 ml / perc) történő adagolási rend megegyezik a fentiekkel..

Az inzulinnal kombinálva 60-180 mg ajánlott a nap folyamán.

gyógyszerészeti hatás

Orális hipoglikémiás szer, egy második generációs szulfonilkarbamid-származék. A szénhidrát-anyagcserén kívül a mikrocirkulációt is befolyásolja. Stimulálja a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját, fokozza a glükóz inzulinszekréciós hatását és a perifériás szövetek inzulinérzékenységét. Serkenti az intracelluláris enzimek - izom-glikogén-szintetáz - aktivitását. Csökkenti az étkezés pillanatától az inzulin szekréció kezdetéig eltelt időt. Visszaállítja az inzulin szekréció korai csúcspontját (ellentétben más szulfonilkarbamid-származékokkal, mint például a glibenklamid és a klórpropamid, amelyek elsősorban a szekréció második szakaszában vannak hatásban). Csökkenti a posztprandialis hiperglikémiát, csökkenti a vérlemezkék adhézióját és aggregációját, késlelteti a parietális trombózis kialakulását, normalizálja az érrendszer permeabilitását, megakadályozza a mikrotrombosis és az atherosclerosis kialakulását, helyreállítja a fiziológiai parietális fibrinolízis folyamatát, ellensúlyozza a mikroangiopatinok vascularis epinephrinjeinek fokozott reakcióját. Lassítja a diabéteszes retinopathia kialakulását a nem proliferációs stádiumban; diabéteszes nephropathiában a hosszú távú alkalmazás hátterében, a proteinuria szignifikánsan csökken. Nem vezet a testtömeg növekedéséhez, mert domináns hatással van az inzulin szekréció korai csúcsára, és nem okoz hiperinsulinémiát; hozzájárul a megfelelő étrendű elhízott betegek súlycsökkenéséhez.

Antiaterogén tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a teljes koleszterin koncentrációját a vérben.

Mellékhatások

Hipoglikémia (az adagolási rend megsértése és a nem megfelelő étrend esetén): fejfájás, fáradtság, éhség, fokozott verejtékezés, súlyos gyengeség, szívdobogás, álmosság, álmatlanság, izgatottság, agresszivitás, szorongás, ingerlékenység, figyelmetlenség, koncentrálhatatlanság és késleltetett reakció, depresszió, látáskárosodás, afázia, remegés, pareszis, szenzoros zavarok, szédülés, tehetetlenség érzése, önkontroll elvesztése, delírium, görcsök, hypersomnia, eszméletvesztés, sekély légzés, bradycardia.

Az emésztőrendszerből: dyspepsia (hányinger, hasmenés, nehézségi érzés az epigastriumban), csökkent étvágy - étkezéskor csökken a súlyosság; ritkán - máj diszfunkció (kolesztatikus sárgaság, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása).

A vérképző szervek oldaláról: a csontvelő hematopoiesis elnyomása (vérszegénység, trombocitopénia, leukopénia).

Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, makulapapuláris kiütés.

Egyéb: a bőr és a nyálkahártya irritációja Túladagolás. Tünetek: hypoglykaemia, tudatzavar, hypoglykaemiás kóma.

Kezelés: ha a beteg tudatában van, szedje be a cukrot; tudatzavar esetén - hipertóniás dextróz oldat (40%) intravénás beadása intramuszkulárisan 1-2 mg glükagon, a vércukorszint koncentrációjának ellenőrzése 15 percenként, valamint a vér pH, karbamid, kreatinin és elektrolit meghatározása. A tudatosság helyreállítása után a páciensnek könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag élelmet kell adnia (a hipoglikémia újbóli kialakulásának elkerülése érdekében). Agyödéma esetén - mannit és dexametazon.

Különleges utasítások

Műtét vagy cukorbetegség dekompenzáció esetén mérlegelni kell az inzulin alkalmazását.

A betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia fokozott kockázatára etanol-bevitel esetén (ideértve a diszulfiram-szerű reakciók lehetséges kialakulását: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás), NSAID-kat, éhgyomorra..

A dózismódosítás szükséges a testi és érzelmi túlterhelés, az étrend megváltozása esetén.

Különösen érzékenyek a hipoglikémiás gyógyszerek hatására az idős emberek, a betegek, akik nem kapnak kiegyensúlyozott táplálkozást, általános gyengeséggel rendelkeznek, valamint az agyalapi mirigy-mellékvese elégtelenségben szenvednek. A hipoglikémia klinikai megnyilvánulásait elfedheti béta-blokkolók, klonidin, rezerpin és guanetidin szedésekor.

A kezelés időtartama alatt óvatosan kell járni a járművek vezetésében és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megnövelik.

Kölcsönhatás

ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), H2-hisztamin-receptorok blokkolói (cimetidin), gombaellenes gyógyszerek (miconazol, flukonazol), NSAID-ok (fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon), fibrátok (klofibrát), antifibuláris sav számos anabolikus szteroid, béta-blokkoló, MAO-gátló, hosszú hatású szulfonamidok, ciklofoszfamidok, biguanidok, klóramfenikol, fenfluramin, akarbóz, fluoxetin, guanetidin, pentoxifillin, tetraciklin, teofillin kannabisz, resoxidinum, blokkoló az inzulin, allopurinol, etanol és etanolt tartalmazó gyógyszerek fokozza a hatást.

A barbiturátok, kortikoszteroidok, adrenostimulánsok (epinefrin, klonidin), epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin), BMCK, karboanhidráz-gátlók (acetazolamid), tiazid-diuretikumok, klórthalidon, furoszemid, triamteren, danidofenid, danidofin salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, pajzsmirigyhormonok, Li + sók, nagy dózisokban - nikotinsav, klórpromazin, orális fogamzásgátlók és ösztrogének.

Növeli a kamrai korai ütem kialakulásának kockázatát szívglikozidok jelenlétében.

Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a csontvelő vérképződését, növelik a mieloszuppresszió kockázatát.

Kérdések, válaszok, vélemények a Diabeton MV drogról


A közölt információk orvosi és gyógyszerészeti szakembereknek szólnak. A gyógyszerrel kapcsolatos legpontosabb információkat a gyártó által a csomagoláshoz mellékelt utasítások tartalmazzák. A weboldalunk ezen vagy bármely más oldalán közzétett információk nem helyettesíthetik a szakemberhez intézett személyes fellebbezést.

Diabeton MV

Diabeton MV: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Diabeton mr

ATX kód: A10BB09

Hatóanyag: Gliclazide (Gliclazide)

Termelő: Les Laboratoires Servier (Franciaország)

Leírás és fénykép frissítve: 2018.12.12

Diabeton MV - orális hipoglikémiás gyógyszer módosított felszabadulású.

Kiadási forma és összetétel

A felszívódás adagolási formája - módosított hatóanyagleadású tabletta: ovális, fehér, mindkét oldalán domború; Diabeton MV 30 mg - egyik oldalán „DIA 30” metszet, a másik oldalon a cég emblémája; Diabeton MV 60 mg - bemélyedéssel, mindkét oldalán „DIA 60” gravírozással (15 db. Buborékcsomagolásban, kartondobozban, 2 vagy 4 buborékcsomagolásban; 30 db. Buborékcsomagolásban, kartondobozban, 1 vagy 2 buborékcsomagolás).

1 tabletta összetétele:

  • hatóanyag: gliklazid - 30 vagy 60 mg;
  • segédkomponensek: kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 83,64 / 0 mg; hypromellose 100 cP - 18/160 mg; hypromellose 4000 cP - 16/0 mg; magnézium-sztearát - 0,8 / 1,6 mg; maltodextrin - 11,24 / 22 mg; vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 0,32 / 5,04 mg; laktóz-monohidrát - 0 / 71,36 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A gliklazid egy szulfonilkarbamid-származék, egy orális hipoglikémiás gyógyszer, amelyet a hasonló gyógyszerektől meg lehet különböztetni egy N-tartalmú, endociklikus kötésű heterociklusos gyűrű jelenlétében.

A gliklazid segíti a vércukorszint csökkentését, serkenti az inzulin kiválasztását a Langerhans szigeteinek β-sejtjein. Az étkezés utáni inzulin- és C-peptidszintek növekedése továbbra is fennáll 2 éven át tartó gyógyszerhasználat után. Az anyagnak a szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​hatása mellett hemovaszkuláris hatása is van.

2. típusú diabetes mellitus esetén a Diabeton MV visszaállítja az inzulin szekréció korai csúcsát a glükóz bevitelre reagálva, és fokozza az inzulin kiválasztódás második szakaszát is. A stimuláció hatására a szekréció jelentős növekedése figyelhető meg, amelyet a glükóz bevezetése és az ételbevitel okoz.

A gliklazid csökkenti a keringési trombózis valószínűségét, befolyásolva a mechanizmusokat, amelyek cukorbetegségben szövődményeket okozhatnak: a vérlemezke-adhézió / aggregáció részleges gátlása és a vérlemezke-aktivációs faktorok (tromboxán B2, β-tromboglobulin) koncentrációjának csökkenése, valamint a szöveti plazminogén aktivátor aktivitásának növekedése és a vaszkuláris endotélium fibrinolitikus aktivitásának helyreállítása.

Az intenzív glikémiás kontroll, amely a Diabeton MB alkalmazásán alapul, a szokásos glikémiás kontrollhoz képest megbízhatóan csökkenti a 2. típusú diabetes mellitus makro- és mikrovaszkuláris komplikációit.

Ennek előnye a jelentős mikrovaszkuláris szövődmények relatív kockázatának jelentős csökkenése, a nefropátia megjelenése és progressziója, a makroalbuminuria, a mikroalbuminuria előfordulása és a vesekomplikációk kialakulása..

Az intenzív glikémiás kontroll előnyei a Diabeton MV alkalmazása során nem függtek a vérnyomáscsökkentő kezelés előnyeitől..

farmakokinetikája

  • felszívódás: orális alkalmazás után teljes felszívódás következik be. A vérben a gliklazid plazmakoncentrációja fokozatosan növekszik az első 6 óra alatt, a fennsík szintjét a 6-12 óra tartományban tartják. Az egyéni variabilitás alacsony. Az étkezés nem befolyásolja a gliklazid felszívódásának mértékét / mértékét;
  • eloszlás: kötődés plazmafehérjékhez - körülbelül 95%. Vd körülbelül 30 liter. A 60 mg Diabeton MB napi egyszeri bevétele biztosítja a vérben a gliklazid hatékony plazmakoncentrációjának 24 óránál hosszabb ideig tartását;
  • anyagcsere: az anyagcsere elsősorban a májban zajlik le. Az aktív metabolitok nem jelennek meg a plazmában;
  • Kiválasztás: a felezési idő átlagosan 12–20 óra. A kiválasztás elsősorban a vesén keresztül metabolitok formájában valósul meg, kevesebb mint 1% -a ürül változatlan formában.

Az alkalmazott dózis és az AUC (a koncentráció / idő görbe alatti terület) közötti kapcsolat lineáris..

Felhasználási indikációk

  • 2. típusú diabetes mellitus azokban az esetekben, amikor más intézkedések (diétaterápia, testmozgás és fogyás) nem elég hatékonyak;
  • cukorbetegség szövődményei (megelőzés intenzív glikémiás kontroll révén): a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények (nefropátia, retinopathia, stroke, miokardiális infarktus) valószínűségének csökkentése 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok

  • 1. típusú diabetes mellitus;
  • cukorbetegség prekoma, cukorbetegség ketoacidózis, cukorbetegség kóma;
  • máj- / veseelégtelenség súlyos állapotban (ilyen esetekben az inzulin használata javasolt);
  • kombinált alkalmazás mikonazollal, fenilbutazonnal vagy danazollal;
  • veleszületett laktóz intolerancia, galaktozémia, galaktóz / glükóz malabsorpciós szindróma;
  • életkor 18 év;
  • terhesség és szoptatás;
  • egyéni intolerancia a gyógyszer komponensei, valamint más szulfonilkarbamid-származékok, szulfonamidok iránt.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a Diabeton CF kinevezése óvatosságot igényel):

  • alkoholizmus;
  • szabálytalan / kiegyensúlyozatlan étrend;
  • a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelensége;
  • mellékvese / hypophysis elégtelenség;
  • hypothyreosis;
  • hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal;
  • vese / májkárosodás;
  • idős kor.

Utasítások a Diabeton MV használatához: módszer és adagolás

A Diabeton MV tablettákat szájon át, aprítás vagy rágás nélkül kell bevenni, lehetőleg reggeli közben, naponta egyszer.

A napi adag 30 és 120 mg között lehet (maximum). A vércukorszint és a HbA1c koncentrációja határozza meg.

Abban az esetben, ha egyetlen adag hiányzik, a következő adagot nem lehet növelni.

A kezdő napi adag 30 mg. Megfelelő kontroll esetén a Diabeton MB ebben az adagban felhasználható fenntartó terápiára. Nem megfelelő glikémiás kontroll esetén (legkorábban a gyógyszerhasználat kezdete után 30 nappal) a napi adagot egymás után növelhetik 60, 90 vagy 120 mg-ra. Az adag gyorsabb növelése (14 nap után) akkor lehetséges, ha a vércukorszint nem csökkent a terápiás időszak alatt.

1 Diabeton 80 mg tabletta pótolható 30 mg Diabeton MB tablettával (szoros glikémiás ellenőrzés mellett). Lehetséges az átváltás más orális hipoglikémiás szerektől is, figyelembe véve azok dózisát és felezési idejét. Az átmeneti időszakra általában nincs szükség. Ezekben az esetekben a kezdeti dózis 30 mg, ezt követően a vércukorszint koncentrációjától függően titrálni kell..

A hosszú felezési idővel rendelkező szulfonilkarbamid-származékokról történő váltáskor, a drogok additív hatásával járó hypoglykaemia kialakulásának elkerülése érdekében, több napig abba lehet hagyni ezek szedését. Ilyen esetekben a kezdeti dózis szintén 30 mg, az esetleges későbbi emeléssel a fent leírt módon..

Lehetséges kombinált alkalmazás biguanidinekkel, inzulinnal vagy α-glükozidáz inhibitorokkal. Nem megfelelő glikémiás kontroll esetén szigorú orvosi felügyelet mellett további inzulinkezelést kell előírni.

Enyhe és közepes mértékű vesekárosodás esetén a kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni..

A Diabeton MV ajánlott naponta 30 mg-ot szedni azoknál a betegeknél, akiknél a következő állapotok / betegségek miatt fennáll a hypoglykaemia kockázata:

  • kiegyensúlyozatlan / elégtelen táplálkozás;
  • rosszul kompenzált / súlyos endokrin rendellenességek, beleértve az agyalapi mirigy és mellékvese elégtelenséget, hypothyreosis;
  • a glükokortikoszteroidok elvonása hosszabb ideig történő alkalmazásuk és / vagy nagy adagok után; súlyos szív- és érrendszeri betegségek, ideértve a nyaki artériák súlyos ateroszklerózisát, súlyos ischaemiás szívbetegség, elterjedt ateroszklerózis.

Az intenzív glikémiás szabályozás elérése érdekében az étkezést és a testmozgást kiegészítve fokozatosan meg lehet növelni az adagot, amíg el nem éri a cél HbA1c szintet. Emlékeztetni kell a hypoglykaemia valószínűségére. A Diabeton MB-hez egyéb hipoglikémiás gyógyszereket is adhatunk, különösen az α-glükozidáz inhibitorok, metformin, inzulin vagy tiazolidindion származékok.

Mellékhatások

A szulfonilkarbamid csoport többi gyógyszeréhez hasonlóan a Diabeton MB szabálytalan étkezés esetén, és különösen akkor, ha az étkezés kimaradt, hypoglykaemiát okozhat. Lehetséges tünetek: csökkent koncentráció, izgatottság, hányinger, fejfájás, sekély légzés, súlyos éhség, hányás, fokozott fáradtság, alvászavarok, ingerlékenység, késleltetett reakció, depresszió, önkontroll elvesztése, zavart, beszéd- és látáskárosodás, afázia, pareszis, remegés, csökkent észlelés, tehetetlenség érzése, szédülés, gyengeség, görcsök, bradycardia, delírium, álmosság, eszméletvesztés kóma kialakulásával, halálig.

Adrenerg reakciók is előfordulhatnak: fokozott izzadás, nyirkos bőr, tachikardia, szorongás, megemelkedett vérnyomás, szívdobogás, angina pectoris és aritmia.

A legtöbb esetben ezeket a tüneteket szénhidrátokkal (cukor) lehet megállítani. Az édesítőszerek ilyen esetekben történő bevétele nem hatékony. Az egyéb szulfonilkarbamid-származékokkal végzett kezelés sikeres enyhülése után a hypoglykaemia recidívákat figyelték meg..

Tartós / súlyos hypoglykaemia esetén sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, a kórházi ápolásig, még akkor is, ha a szénhidrátbevitel hatással van.

Az emésztőrendszer lehetséges rendellenességei: émelygés, hasi fájdalom, hányás, székrekedés, hasmenés (a Diabeton CF reggeli közben történő bevitele segít minimalizálni ezen rendellenességek kialakulásának valószínűségét).

Ritkábban a következő mellékhatásokat észlelik:

  • nyirokrendszer és vérképző szervek: ritkán - hematológiai rendellenességek (vérszegénység, leukopénia, trombocitopénia, granulocitopénia formájában jelentkeznek; általában visszafordíthatók);
  • bőr / bőr alatti szövet: kiütés, csalánkiütés, viszketés, eritéma, Quincke ödéma, makulopapuláris kiütés, bulloos reakciók;
  • látási szerv: átmeneti látási zavarok (a vércukorszint változásaival összefüggésben, különösen a Diabeton MV alkalmazásának kezdetén);
  • epeút / máj: a májenzimek fokozott aktivitása (aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz); egyes esetekben - hepatitis, kolesztatikus sárgaság (a kezelés megszakítását igényli), a rendellenességek általában visszafordíthatók.

A szulfonilkarbamid-származékokkal együtt járó mellékhatások: allergiás vaszkulitisz, erythrocytopenia, hyponatremia, agranulocytosis, hemolytic anaemia, pancytopenia. Információk vannak a májenzimek aktivitásának fokozódásáról, a májelégtelenségről (például sárgaság és kolesztazis kialakulásával) és a hepatitisről. Ezen reakciók súlyossága az idő múlásával csökken a gyógyszer abbahagyása után, de bizonyos esetekben életveszélyes májelégtelenség alakulhat ki..

Overdose

A Diabeton MB túladagolás esetén hypoglykaemia alakulhat ki.

Terápia: mérsékelt tünetek - a szénhidrát bevitelének növekedése az étellel, a gyógyszer adagjának csökkentése és / vagy az étrend megváltozása; gondos ellenőrzésre van szükség addig, amíg az egészségügyi veszély el nem tűnik; súlyos hipoglikémiás állapotok, görcsökkel, kómával vagy más neurológiai rendellenességekkel - azonnali kórházi kezelésre és sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

Hipoglikémiás kóma / annak gyanúja esetén 20-30% dextróz oldatot (50 ml) kell intravénásan injektálni, majd 10% dextróz oldatot kell intravénásan injektálni (annak érdekében, hogy a vércukorszint 1000 mg / l felett legyen). Legalább a következő 48 órában gondosan ellenőrizni kell a vércukorszintet és a beteg állapotát. A további monitorozás szükségességét a beteg állapota határozza meg..

Mivel a gliklazid kifejezetten kötődik a plazmafehérjékhez, a dialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

A kezelés alatt hipoglikémia alakulhat ki, és bizonyos esetekben - hosszantartó / súlyos formában, ami kórházi kezelést és intravénás dextróz-kezelést igényel több napig.

A Diabeton MV csak akkor írható fel, ha a beteg étkezése rendszeres és reggelit tartalmaz. Az élelmiszerekből származó megfelelő szénhidrátbevitel fenntartása nagyon fontos, mivel növekszik a szabálytalan / nem kielégítő táplálkozással járó hypoglykaemia valószínűsége, valamint az alacsony szénhidráttartalmú ételek fogyasztása. Gyakran előfordul, hogy a vércukorszint alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, erőteljes / hosszantartó testmozgás, alkoholfogyasztás, vagy több vércukorszintű gyógyszer egyidejű használata mellett fordul elő..

A hipoglikémia kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszerek és az adagolási rend gondos, egyéni kiválasztását igényli..

A hipoglikémia kialakulásának valószínűsége a következő esetekben növekszik:

  • a beteg megtagadása / képtelensége az állapotának ellenőrzésére és az orvos előírásainak betartására (különösen ez vonatkozik az idős betegekre);
  • egyensúlyhiány a bevitt szénhidrátok mennyisége és a fizikai aktivitás között;
  • étkezés kihagyása, szabálytalan / nem megfelelő táplálkozás, étrend-változások és böjt;
  • veseelégtelenség;
  • súlyos májelégtelenség;
  • a Diabeton MB túladagolása;
  • egyes gyógyszerekkel történő kombinált használat;
  • néhány endokrin betegség (pajzsmirigy betegség, mellékvese és hypophysis elégtelenség).

A glikémiás kontroll gyengülése a Diabeton CF szedése közben láz, trauma, fertőző betegségek vagy jelentős műtéti beavatkozások esetén lehetséges. Ezekben az esetekben szükség lehet a gyógyszer abbahagyására és az inzulinterápia felírására..

Hosszú kezelés után a Diabeton CF hatékonysága csökkenhet. Ennek oka lehet a betegség progressziója vagy a gyógyszerre adott terápiás válasz csökkenése - másodlagos gyógyszerrezisztencia. A rendellenesség diagnosztizálása előtt meg kell vizsgálni az adag kiválasztásának megfelelőségét és a beteg betartását az előírt étrendnek..

A glikémiás ellenőrzés értékeléséhez ajánlott az éhomi vércukorszint és a HbA1c glikozilezett hemoglobinszint rendszeres ellenőrzése. Ezenkívül tanácsos rendszeresen ellenőrizni a vércukorszint koncentrációját..

A szulfonilkarbamid-származékok hemolitikus vérszegénységet okozhatnak glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegekben (a Diabeton MV e betegség esetén történő bevezetése körültekintést igényel); fel kell mérni egy másik csoport hipoglikémiás gyógyszerének felírásának lehetőségét is.

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A betegeknek óvatosnak kell lenniük gépjárművezetés közben, ami a hipoglikémia valószínűségével jár..

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Diabetone MV-t nem írják szoptató és terhes nők számára (a kezelés biztonságát / hatékonyságát igazoló korlátozott adatok miatt).

Gyermekkori használat

18 év alatti gyermekek és serdülők esetében a Diabeton MV alkalmazása ellenjavallt, ami a kezelés biztonságosságát / hatékonyságát igazoló korlátozott mennyiségű adathoz kapcsolódik..

Károsodott vesefunkcióval

A Diabeton MV súlyos veseelégtelenségben történő befogadása ellenjavallt.

A májfunkciók megsértése esetén

Az utasítások szerint a Diabeton MV ellenjavallt súlyos májkárosodás esetén..

Időseknél történő alkalmazás

A gyógyszer felírása körültekintést igényel. Idős betegekben a Diabeton MB dózisának módosítása nem szükséges, de az állapot állandó ellenőrzése szükséges..

Gyógyszerkölcsönhatások

Anyagok / gyógyszerek, amelyek növelik a hipoglikémia valószínűségét (a gliklazid hatása fokozódik):

  • mikonazol: hypoglykaemia kómáig alakulhat ki (a kombináció ellenjavallt);
  • fenilbutazon: ha kombinált felhasználásra van szükség, a glikémiás szabályozásra szükség van (a kombináció nem ajánlott; szükség lehet a Diabeton MB adagjának módosítására);
  • etanol: hipoglikémiás kóma kialakulásának valószínűsége (ajánlott az alkoholfogyasztástól és az etanolt tartalmazó gyógyszerek használatától való megtagadás);
  • egyéb hipoglikémiás szerek, beleértve az inzulint, akarbózt, metforminot, tiazolidindionokat, dipeptidil-peptidáz-4 inhibitorokat, GLP-1 agonistákat; β-blokkolók; flukonazol; angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, ideértve a kaptoprilt, az enalaprilt; a hisztamin H2-receptorok blokkolói; monoamin-oxidáz inhibitorok; nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek; szulfonamidok; klaritromicin és néhány egyéb gyógyszer / anyag: fokozott hipoglikémiás hatás (a kombináció óvatosságot igényel).

Anyagok / gyógyszerek, amelyek növelik a vér glükózszintjét (a gliklazid hatása gyengült):

  • Danazol: diabetogén hatással rendelkezik (a kombináció nem ajánlott); ha szükséges, kombinált alkalmazás esetén ajánlott a vércukorszint gondos ellenőrzése és a Diabeton MB adagjának beállítása;
  • klórpromazin (nagy adagokban): csökkent inzulinszekréció (a kombináció óvatosságot igényel); szoros glikémiás kontroll látható, szükség lehet a Diabeton MB dózisának módosítására;
  • szalbutamol, ritodrin, terbutalin és egyéb β2-adrenomimetikumok: a vér glükózkoncentrációjának növelése (a kombináció óvatosságot igényel);
  • glükokortikoszteroidok, tetrakozactid: a ketoacidózis kialakulásának valószínűsége - csökken a szénhidráttolerancia (a kombináció óvatosságot igényel), óvatos glikémiás ellenőrzés ajánlott, különösen a kezelés kezdetén; szükség lehet a Diabeton MB adagjának módosítására.

A gyógyszer használata során különös figyelmet kell fordítani az önglikémiás kontroll fontosságára. Ha szükséges, ajánlott a beteget átengedni inzulinterápiára.

Antikoagulánsokkal kombinálva, ezek hatása fokozódhat, ami szükség lehet a dózis módosítására.

Az analógok

A Diabeton MV analógjai: Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm és mások.

A tárolás feltételei

Különleges tárolási feltételek nem szükségesek. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági idő: adag 30 mg - 3 év; adagolás 60 mg - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Receptre adható ki.

Vélemények a Diabetone MV-ről

Az áttekintések szerint a Diabeton MV hatékony gyógyszer, amely segíti a vércukorszint csökkentését. A mellékhatások kialakulásáról csak ritkán számoltak be. A hiányosságok közül általában a gyógyszer meglehetősen magas költségét jelzik..

A Diabeton MB ára a gyógyszertárakban

A Diabeton MV (30 db 60 mg-os tabletta) hozzávetőleges ára 180-315 rubel.

Diabetone

Fogalmazás

1 tabletta 80 mg gliklazid hatóanyagot tartalmaz.

Kiadási forma

Kapható tabletta formában.

gyógyszerészeti hatás

Hipoglikémiás hatása van.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A fő hatóanyag a gliklazid. Hipoglikémiás gyógyszer a második generációs szulfonilurea csoportból. A gliklazid egy szulfonilkarbamid-származék. Azobiciklo-oktán gyűrűt tartalmaz, amely szignifikánsan megkülönbözteti hatásmechanizmusát a glükózcsökkentő biguanidoktól és a szulfonamidoktól.

A gyógyszernek hematovaszkuláris, metabolikus és antioxidáns hatása is van. Diabeton hatására a vér glükózkoncentrációja csökken (a hasnyálmirigy speciális béta-sejtjeinek fokozott inzulintermelése miatt).

2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek esetében a gyógyszer visszatér az inzulintermelés korai csúcsához, és növeli az inzulinszekréció következő fázisát. Az inzulinkoncentráció növekedése étkezés vagy glükóz betöltése előtt történik.

A gyógyszerek antioxidáns és hemovaszkuláris hatásai csökkentik a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát. A Diabeton megakadályozza a mikrotrombosist az aggregáció részleges gátlása, a vérlemezke-adhézió és a vérlemezke-aktivációs markerek számának csökkenése miatt.

A gyógyszer növeli a tPa aktivitását, befolyásolja az endoteliális érfal fibrinolitikus aktivitását.

A glükazid antioxidáns hatása a vérplazma lipid-peroxid-koncentrációjának csökkenése, az eritrociták diszmutáz, plazma tiolok aktivitásának növekedése, az összes antioxidáns kapacitás növekedése miatt érhető el..

A gliklazid a májban metabolizálódik.

Felhasználási indikációk

2. típusú diabetes mellitus (ha a fogyás programja és az étrend nem hatékony).

Ellenjavallatok

Diabetikus ketoacidózis, 1. típusú diabetes mellitus, súlyos vese- és májrendszeri patológia, cukorbetegség prekoma, kóma, terhesség.

Óvatosan kell alkalmazni a Diabetont időskorúak számára, kiterjedt égési sérülések után. Gyermekgyógyászatban nem alkalmazható.

Mellékhatások

Nem megfelelő étrend, az adagolási rend megsértése, hypoglykaemia, éhség, fáradtság, fejfájás, verejtékezés, szívdobogás, álmatlanság, szorongás, agresszivitás, figyelmetlenség, látássérülés, parézis, remegés, depresszió, figyelmetlenség, afázia, szenzoros zavarok, delírium, hypersomnia, görcsök.

Emésztőrendszer: diszpeptikus rendellenességek, kolesztatikus sárgaság, csökkent étvágy, fokozott májenzimek.

Hematopoietikus szervek: a csontvelő hematopoiesis funkciójának elnyomása.

Diabeton tabletta, alkalmazás útmutató (út és adagolás)

A használati utasítás szerint a gyógyszert szájon át kell bevenni étkezés közben. A kezdő adag napi 80 mg, az átlag 160-320 mg.

Az adagot egyénileg kell kiválasztani. A Diabeton adagja a betegség súlyosságától, életkorától, vércukorszintjétől függ.

Overdose

Tudatosság csökkent, hypoglykaemia, kóma.

Be kell adni a 40% -os hipertóniás dextróz oldatot, szájon át kell bevenni a cukrot, 2 mg glükagon.

15 percenként ellenőrizze a vércukorszintjét. Szénhidrátban gazdag ételek (könnyen emészthető).

Kölcsönhatás

H2-hisztamin-receptor blokkolók, ACE-gátlók, NSAID-ok, fibrátok, gombaellenes szerek, kumarin-véralvadásgátlók, MAO-gátlók, anabolikus szteroidok, szulfonamidok, biguanidok, ciklofoszfamidok, pentoxifillin, teofillin, tetraciklin, rezuperpin.

GCS, barbiturátok, epilepszia elleni szerek, adrenosztimulánsok, BMCK, tiazid diuretikumok, triamterén, furosemid, baklofen, diazoxid, aszparagináz, triamterén, morfin, izoniazid, terbutalin, ritodrin, glukagon, salbutamicin, sav, chiric hatása.

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

A gyermekek számára nem elérhető, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Szavatossági idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

A cukorbetegség kompenzálása, műtéti beavatkozások és az inzulin bevitel során figyelembe kell venni. Etanol fogyasztásakor a hypoglykaemia kockázata növekszik.

Érzelmi, fizikai túlterhelés esetén módosítani kell a Diabeton gyógyszer adagját.

Idős emberek, hypophysis-mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegek különösen érzékenyek a vércukorszint elleni gyógyszerekre.

Diabeton MV 60 mg: használati utasítás, ár, vélemények

A Diabeton MV a maga nemében egyedülálló gyógyszer. Kiegészítő komponenseiben van egy speciális anyag - hipromellóz. Ez képezi a hidrofil mátrix alapját, amely a gyomornedvvel való kölcsönhatás során gélré alakul. Ennek eredményeként a fő hatóanyag - a gliklazid - egész nap sima felszabadulást vált ki. A Diabetone biohasznosulása magas, és csak naponta egyszer vehető be. Nincs hatással a zsír anyagcserére, biztonságos időskorúak és károsodott vesefunkciójú emberek számára.

A kibocsátás összetétele és formája

A Diabeton MV tabletta formájában készül, bevágással és mindkét oldalán "DIA" "60" felirattal. A készítmény hatóanyaga a 60 mg gliklazid. Segédkomponensek: magnézium-sztearát - 1,6 mg, vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 5,04 mg, maltodextrin - 22 mg, hipromelóz 100 CP - 160 mg.

A Diabeton nevében az "MV" betűk a módosított kibocsátást jelentik, azaz fokozatos.

Gyártó: Les Laboratoires Servier, Franciaország

Hogyan működik a Diabeton MV?

A Diabeton a 2. generációs szulfonilkarbamid-gyógyszerek közé tartozik. Aktiválja a hasnyálmirigyt és a B-sejteket, amelyek felelősek az inzulin előállításáért. Hatékony, ha a sejtek valamilyen módon működnek. A gyógyszert felírják a c-peptid elemzése után, ha az eredmény kevesebb, mint 0,26 mmol / L.

Az inzulin felszabadulása a gliklazid szedésekor a lehető legközelebb áll a fiziológiához: a szekréció csúcsa a dextróz hatására helyreáll, amely a vérbe jut a szénhidrátokból, és a hormon termelése a 2. fázisban növekszik..

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után a Diabeton teljes mértékben felszívódik. A vér hatóanyag-koncentrációjának növekedése 6 órán keresztül folytatódik, és az elért szinten akár 12 órán keresztül fenntartható.

A kapcsolat a plazmafehérjékkel eléri a 95% -ot, az eloszlás térfogata 30 liter. Az állandó plazmakoncentráció fenntartása érdekében 24 órán keresztül elegendő a gyógyszert naponta egyszer 1 tablettát bevenni.

Az anyag bomlik a májban. A vesén keresztül választódik ki: a metabolitok kiválasztódnak, Felhasználási indikációk

  • A Diabeton MB-t (60 mg) az orvos írja fel II típusú cukorbetegség esetén, ha a speciális étrend és a testmozgás nem hatékony.
  • A diabéteszes szövődmények megelőzésére is felhasználják: a makrovaszkuláris (stroke, miokardiális infarktus) és a mikrovaszkuláris (retinopathia, nephropathia) szövődmények kockázatának csökkentése 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegekben.

Ellenjavallatok

  • I. típusú diabetes mellitus;
  • a gliklazid, a szulfonilkarbamid-származékok és a szulfonamid, a laktóz intoleranciája;
  • galaktozémia, glükóz-galaktóz felszívódása;
  • magas glükóz- és ketontestek a vérben;
  • súlyos vese- és májelégtelenség esetén a Diabeton ellenjavallt;
  • gyermekek és serdülőkor
  • a terhesség időszaka;
  • szoptatás;
  • a diabéteszes prekoma és kóma állapotai.

Terhesség és szoptatás

A pozícióban lévő nőkkel nem végeztek vizsgálatokat, nincs adat a gliklazid születendő gyermekre gyakorolt ​​hatásáról. A kísérleti állatokon végzett kísérletek során nem észleltek zavart az embrionális fejlődésben.

Ha a Diabeton CF szedése közben terhesség lép fel, akkor azt megszakítják és az inzulint váltják. Ugyanez vonatkozik a tervezésre. Ez szükséges a csecsemő születési rendellenességeinek csökkentésére..

Alkalmazás szoptatás alatt

Nincs megfelelő, ellenőrzött információ a Diabetone tejbe jutásáról és az újszülöttek hipoglikémiás állapotának kialakulásának valószínű kockázatáról, még a szoptatás ideje alatt sem. Ha bármilyen okból nincs alternatíva, akkor átváltanak a mesterséges etetésre.

Használati útmutató

A Diabeton MV-t csak felnőttek vehetik be. A fogadást naponta 1 alkalommal, reggel étkezés közben hajtják végre. A napi adagot az orvos határozza meg, maximális értéke eléri a 120 mg-ot. Egy tablettát vagy annak felét egy pohár tiszta vízzel mossuk le. Ne rágd és vágd el.

Ha elmulaszt egy adagot, akkor a kettős adagot nem veszi be.

Kezdeti adagolás

A kezelés kezdetén pontosan a tabletta fele, azaz 30 mg. Ha szükséges, a Diabeton MV dózisa fokozatosan növekszik 60, 90 vagy 120 mg-ra.

A gyógyszer új adagját legkorábban egy hónappal az előző felírása után írják elő. Kivételt képeznek azok az emberek, akiknél a vércukorszint nem változik az első adagotól számított 2 hét után. Az ilyen betegek esetében az adagot 14 nap elteltével növelik. A 65 év felettieknél nincs szükség kiigazításra.

Más antidiabetikus gyógyszerek szedése

A korábbi gyógyszerek dózisát és azok eltávolításának időtartamát figyelembe veszik. A kezdő adag 30 mg, és a vércukorszintnek megfelelően kell beállítani.

Ha a Diabeton MV egy hosszú eliminációs periódusú gyógyszer helyettesítőjévé vált, az utóbbi 2-3 napon belül megáll. A kezdő adag szintén 30 mg. A diagnosztizált vesebetegségben szenvedő embereknek nem kell módosítani az adagot.

  1. Hipoglikémiás állapot a rossz táplálkozás miatt.
  2. Agyalapi és mellékvese elégtelenség, a pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiánya.
  3. A kortikoszteroidok abbahagyása hosszabb kezelés után.
  4. Súlyos ischaemiás szívbetegség, koleszterin-plakkok lerakódása a nyaki artériák falán.

Mellékhatások

Hipoglikémia előfordulhat, ha a Diabetone-t válogatás nélküli étkezéskel kombinálva veszik..

  • fejfájás, szédülés, érzékelési zavar;
  • állandó éhségérzet;
  • hányinger, hányás;
  • általános gyengeség, remegő kezek, görcsök;
  • ok nélküli ingerlékenység, ideges túlterhelés;
  • álmatlanság vagy súlyos álmosság;
  • eszméletvesztés lehetséges kómával.

A következő reakciók is észlelhetők, amelyek az édesség bevétele után eltűnnek:

  • Túlzott izzadás, a bőr tapintásúvá válik.
  • Hipertónia, szívdobogás, szívritmuszavarok.
  • Éles fájdalom a mellkas területén a vérellátás hiánya miatt.

Egyéb nem kívánt hatások:

  • diszpeptikus tünetek (hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés);
  • allergiás reakciók a Diabeton szedése közben;
  • csökken a leukociták, a vérlemezkék száma, a granulociták száma, a hemoglobin koncentráció (a változások visszafordíthatók);
  • a májenzimek (AST, ALT, ALP) aktivitásának növekedését, a hepatitis egyedi eseteit feljegyezték;
  • a Diabeton terápia kezdetén lehetséges a látórendszer rendellenessége.

Overdose

A Diabeton túladagolása esetén hypoglykaemiás állapot alakulhat ki. Ha az eszméletét nem zavarja, és nincsenek súlyos tünetek, igyon édes levet vagy teát cukorral. A hipoglikémia megismétlődésének megakadályozása érdekében növelnie kell a szénhidrátok mennyiségét az étrendben, vagy csökkentenie kell a gyógyszer adagját.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyszerek, amelyek növelik a gliklazid hatását

A gombaellenes Miconazol ellenjavallt. Növeli a hipoglikémiás állapot kialakulásának kockázatát egészen kómáig.

A Diabetone alkalmazását körültekintően kell kombinálni a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, a fenilbutazonnal. Szisztémás alkalmazás esetén lelassítja a gyógyszer eltávolítását a testből. Ha szükséges a Diabeton bevétele, és semmit sem lehet pótolni, akkor a gliklazid adagját módosítani kell.

Az etil-alkohol súlyosbítja a vércukorszint állapotát és gátolja a kompenzációt, ami hozzájárul a kóma kialakulásához. Ezért tanácsos kizárni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket..

Ezenkívül a Diabetonnal történő ellenőrizetlen alkalmazás mellett a vércukorszint kialakulását elősegítik:

  • A bizoprolol;
  • flukonazol;
  • A kaptopril;
  • ranitidin;
  • moklobemid;
  • fadimetoxinból;
  • fenilbutazone;
  • metformin.

A lista csak konkrét példákat tartalmaz, más alapok, amelyek ugyanabban a csoportban vannak a felsoroltakkal, azonos hatással vannak.

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a Diabeton hatását

Ne vegye be a Danazol-t, mert diabetogén hatása van. Ha a vételt nem lehet megszakítani, módosítani kell a gliklazidot a kezelés alatt és után..

A magas dózisú antipszichotikumokkal történő kombináció gondos ellenőrzést igényel. hozzájárulnak a hormonszekréció csökkenéséhez és a glükózszint növekedéséhez. A Diabeton MV adagjának megválasztását mind a kezelés alatt, mind annak megszüntetése után meg kell határozni.

Ha glükokortikoszteroidokkal kezelik, a glükózkoncentráció növekszik a szénhidráttolerancia esetleges csökkenésével.

A β2-adrenomimetikumok intravénásan adva növelik a glükózkoncentrációt. Szükség esetén a beteget átviszik az inzulinra.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a kombinációkat

Warfarinnal történő kezelés esetén a Diabeton fokozhatja annak hatását. Ezt ezt a kombinációt figyelembe kell venni, és az antikoaguláns adagját módosítani kell. Az utóbbi dózisának módosítására lehet szükség.

Különleges utasítások

A Diabeton MV-t csak azoknak ajánljuk, akik kiegyensúlyozottan és rendszeresen esznek, anélkül, hogy hiányoznának egy fontos étkezés - reggeli. Az étrendben a szénhidrátok nagyon fontosak, mert a hipoglikémiás állapot kialakulásának kockázata pontosan növekszik azok szabálytalan használatával, valamint alacsony kalóriatartalmú étrenddel.

A hipoglikémiás tünetek visszatérhetnek. Erősen kifejezett tünetekkel, még akkor is, ha ideiglenesen javult az állapot a szénhidráttartalmú ételek után, speciális ellátásra van szükség, néha kórházi ápolásig.

Ennek elkerülése érdekében körültekintően kell megkeresnie a Diabeton adagjának kiválasztását.

Olyan esetek, amelyek növelik a hipoglikémiás állapotok kockázatát:

  1. Az ember hajlandósága és képtelensége az orvos utasításainak betartására.
  2. Rossz étel, kihagyja az ételeket, éhségsztrájk.
  3. Enyhe testmozgás nagy mennyiségű szénhidrát fogyasztása mellett.
  4. Veseelégtelenség.
  5. A gliklazid túladagolása.
  6. Pajzsmirigy betegség.
  7. Bizonyos gyógyszerek szedése.

Vese- és májkárosodás

Az anyag tulajdonságai megváltoznak a máj- és súlyos veseelégtelenség miatt. A vércukorszint meghosszabbítható, sürgős kezelés szükséges.

Információ a betegek számára

Rendszeresen edzjen és ellenőrizze a vércukorszintjét, tartson be egy speciális menüt, és ugorjon anélkül. A betegnek és hozzátartozóinak tisztában kell lenniük a hipoglikémiával, annak jeleivel és a megkönnyebbülés módszereivel.

Nem elegendő a glikémiás szabályozás

Láz esetén fertőző betegségeket, jelentős műtéti beavatkozásokat írnak elő, sérüléseket kapnak, a glikémiás kontroll gyengül. Időnként át kell váltani az inzulint a Diabetone CF megszüntetésével.

Másodlagos gyógyszerrezisztencia fordulhat elő, amely akkor fordul elő, amikor a betegség előrehalad, vagy amikor a test reakciója a gyógyszerre csökken. Általában fejlődése az orális hypoglykaemiás gyógyszerekkel történő hosszantartó kezelés után következik be. A másodlagos rezisztencia megerősítésére az endokrinológus megvizsgálja a kiválasztott adagok helyességét és a beteg betartását az előírt étrendben..

Befolyás a szállítás és a mechanizmusok irányításának képességére

Különös figyelmet kell fordítani vezetésre vagy olyan munkára, amely villámgyors döntéshozatalt igényel..

A Diabeton MV analógjai

Kereskedelmi névGliklazid adag, mgÁr, dörzsölje
Gliklazid CANONharminc

60150

220Gliclazide MV OZONEharminc

60130

200Gliclazide MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MVharminc145Glidiab MVharminc178Glidiab80140Diabetalongharminc

60130

270Gliclada60260

Mit lehet cserélni?

A Diabeton MB pótolható más gyógyszerekkel, azonos adaggal és hatóanyaggal. De van olyan dolog, mint a biohasznosulás - egy anyag mennyisége, amely eléri a célt, azaz a gyógyszer felszívódásának képessége. Néhány alacsony minőségű analóg esetében alacsony, ami azt jelenti, hogy a kezelés nem lesz hatékony, mert Ennek eredményeként az adagolás helytelen lehet. Ennek oka a nyersanyagok és a kiegészítő komponensek rossz minősége, amelyek nem teszik lehetővé a hatóanyag teljes felszabadulását..

A bajok elkerülése érdekében jobb, ha az összes pótlást csak az orvosával folytatott konzultációt követően végzi el..

Maninil, Metformin vagy Diabeton - ami jobb?

Annak összehasonlításához, hogy melyik a jobb, érdemes figyelembe venni a kábítószerek negatív aspektusait, mert mind egy betegségre felírták őket. A fenti információk a Diabeton MV gyógyszerről szólnak, ezért az alábbiakban figyelembe vesszük a Maninilt és a Metformint..

Maninilmetformin
Tilos a hasnyálmirigy reszekciója és az olyan állapotok után, amelyek az étel beszűkült felszívódásával járnak, valamint bél obstrukcióval is.Tilos krónikus alkoholizmus, szív- és légzési elégtelenség, vérszegénység, fertőző betegségek esetén.
Nagyon valószínű, hogy a hatóanyag felhalmozódik a testben veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén.Negatív módon befolyásolja a fibrinrög kialakulását, ami megnöveli a vérzési időt. A műtétek növelik a súlyos vérvesztés kockázatát.
Időnként látáskárosodás és elhelyezés tapasztalható.Súlyos mellékhatás - tejsavas acidózis kialakulása - a tejsav felhalmozódása a szövetekben és a vérben, ami kómához vezet.
Gyakran provokálja a gyomor-bél rendellenességek megjelenését.

A maninil és a metformin különböző farmakológiai csoportokba tartoznak, tehát működésük elvük eltérő. És mindegyiknek megvannak a maga előnyei, amelyek szükségesek lesznek bizonyos betegcsoportok számára.

Pozitív oldalak:

Támogatja a szívműködést, nem súlyosbítja a miokardiális ischaemiát koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél és ischaemia aritmiában.Javítja a glikémiás szabályozást azáltal, hogy növeli a perifériás célszövetek inzulinérzékenységét.Előírt más szulfonilkarbamid-származékok hatástalanságára.A szulfonilkarbamid-származékok és az inzulin csoportjával összehasonlítva nem alakul ki hipoglikémia.Meghosszabbítja azt az időt, amíg az inzulinra a másodlagos kábítószer-függőség miatt szükség van.Csökkenti a koleszterinszintet.Csökkenti vagy stabilizálja a testtömeget.

Az alkalmazás gyakorisága: A Diabeton MV-t naponta egyszer, Metformin-t 2-3 alkalommal, Maninil-t 2-4 alkalommal veszik..

Ár gyógyszertárakban

A 60 mg Diabeton MB ára 260 rubeltől függ. 380 rubelig. csomagonként 30 tabletta.

A cukorbetegek áttekintése

Ekaterina. A közelmúltban egy orvos felírt nekem a Diabeton MV-t, 30 mg-ot és a Metformin-ot (napi 2000 mg) veszek. A cukor 8 mmol / l-ről 5-re csökkent. Elégedett az eredménnyel, nincs mellékhatás, hipoglikémia is.

Szerető. Egy évig iszom a Diabetont, a cukor normális marad. Én diétát tartok, este sétálok. Olyan volt, hogy a gyógyszer bevétele után elfelejtettem enni, remegés volt a testben, így rájöttem, hogy hipoglikémia. 10 perc múlva édességet evett, és jól éreztem magam. Az esemény után rendszeresen eszem.