Mi a cukorbetegség? A megjelenés mechanizmusa, tünetek, megelőzés

A diabetes mellitus olyan betegség, amelyet elsősorban a hasnyálmirigy szigetecske elégtelen inzulintermelése vagy a szénhidrát-anyagcserét szabályozó komplex neuroendokrin lánc bármely más láncának károsodása okoz. A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a vércukorszint emelkedése és a vizelettel történő kiválasztódása..

A betegség okai

A diabetes mellitus gyakran mentális vagy fizikai trauma hatására alakul ki. Egyes esetekben ezek a tényezők primerként funkcionálnak, másokban csak a látens cukorbetegség azonosításához járulnak hozzá.

A cukorbetegség fő okai:

  • Akut és krónikus fertőzések (influenza, mandulagyulladás, tuberkulózis, szifilis). Lehetséges a betegség oka, a szigetecske-berendezés fertőző toxikus károsodása miatt, de a fertőzések gyakran hozzájárulnak a meglévő betegség azonosításához vagy károsodásához.
  • Túlzás, főleg a szénhidrátokban gazdag ételek.
  • Hasnyálmirigy vaszkuláris szklerózis.
  • Az örökletes tényezőnek bizonyos jelentősége van a betegség kialakulásában. Az egészséges társadalmi környezet, még a kedvezőtlen öröklődés ellen is, megakadályozhatja a betegség kialakulását.

A cukorbetegség kialakulásának mechanizmusa

A diabetes mellitus patogenezise nagyon összetett. A betegség patogenezisében a vezető szerepet a hasnyálmirigy szigetecske-elégtelenségének játssza, de a hasnyálmirigyen kívüli mechanizmusok is nagy jelentőséggel bírnak. A hasnyálmirigy szigetecske-béta-sejtjeinek nem elegendő termelése vezet a szövetek glükózfelhasználásának csökkenéséhez és fokozott fehérjékből és zsírokból történő képződéséhez. Ez hiperglikémiát és glikozúriát eredményez..

Az agykéreg aktivitásának zavarainak nagy jelentőségét a diabetes mellitus patogenezisében a betegség azonnali mentális trauma utáni kialakulásának esetei igazolják. A diabetes mellitus kialakulásában az agyalapi mirigy, mellékvese mirigyek, pajzsmirigy és máj fontosak a hasnyálmirigyen kívüli tényezők szempontjából. Az elülső agyalapi mirigynek a szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​hatását növekedési hormon és adrenokortikotróp hormon közvetíti..

Ez a cukorbetegség kialakulása bizonyos betegségekben (akromegália, Itsenko-Cushing-szindróma). A cukorbetegség kialakulása az akromegáliában a növekedési hormon megnövekedett termelésének köszönhető, amely a hasnyálmirigy szigetecske-béta funkciójának kimerülését okozza. Itsenko-Cushing-szindróma esetén a diabetes mellitus kialakulásának oka lehet a fokozott glükokortikoid termelés.

Egy bizonyos értéket a hyperadrenalinemianak tulajdonítanak, amely tényező hozzájárul a szigeti készülék funkcionális állapotának romlásához. A pajzsmirigy működésének növekedése kiegészítő tényezőként szolgálhat a diabetes mellitus kialakulásában is..

Patológiai anatómia

Leggyakrabban a hasnyálmirigy kóros változásait észlelik. Makroszkopikusan a mirigy mennyisége csökkent, ráncos az atrofikus változások miatt. A mikroszkópos vizsgálat feltárja a szigetelemek hyalinosist, azok hidrikus duzzanatát.

A szigetlakó atrófiával és degenerációval együtt megfigyelhetőek a regenerációs változások is. Más endokrin mirigyek kóros változása instabil. A szívben és az erekben szklerotikus változások fordulnak elő, a tüdőben - tuberkulózus változások. A máj mennyisége gyakran megnövekszik, zsíros beszűrődése és a glikogéntartalom hirtelen csökkenése figyelhető meg. A vese kóros megállapítása az intrakapilláris glomerulosclerosis.

A cukorbetegség hatása a vesére

A betegség tünetei

A cukorbetegség fokozatosan alakul ki. A betegség bármely életkorban előfordul, a nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Cukorbetegségben szenvedő betegek panaszkodnak:

  • szomjúság (napi 6-10 liter folyadékot fogyasztanak), arra kényszerítve őket, hogy éjjel felébredjenek, hogy folyadékot vegyenek fel;
  • száraz száj;
  • bőséges és gyakori vizelés;
  • progresszív fogyás, annak ellenére, hogy az állandó étkezés vagy még megnövekedett étvágy;
  • általános gyengeség, csökkent teljesítmény;
  • a bőr fájdalmas viszketése (különböző kiütések, ekcéma, források jelentkeznek;
  • az aceton szaga a szájból és jelenléte a vizeletben.
A cukorbetegség tünetei

A cukorbetegek arca bőre finom, rózsaszínű-piros színű - a bőr kapillárisainak kiszélesedése miatt. A tenyér, a talp, a test más részein ritkábban xanthoderma fordul elő, mivel a szövetekben felhalmozódik a karotin. A szív- és érrendszeri változások közül ki kell emelni az ateroszklerózis viszonylag gyakori és korai kialakulását. A koleszterin metabolizmus megsértése cukorbetegség esetén, valamint a betegek nagy mennyiségű lipoidban gazdag ételeinek fogyasztása nyilvánvalóan patogenetikus szerepet játszik a betegség kialakulásában..

Az alsó végtagi artériák szklerotikus elváltozásai szakaszos claudifikációhoz, a jövőben pedig gangrénhez vezethetnek. Súlyos diabetes mellitus esetén gyakran észlelhető hipotenzió, különösen fiatal betegekben, ami az érrendszer csökkenésével jár. Idős, elhízott betegek esetén az aorta szklerózisa, koszorúér szklerózis angina pectoris rohamokkal és a szívizom fókuszbeli változásainak kialakulása nagyon állandó.

A felső légutak részén a negatív vízmérleg miatt gyakran megfigyelhető a nyálkahártya szárazsága, és hajlamos a gyulladásos folyamatok kialakulására. A cukorbetegségben szenvedő embereknél gyakran tüdő tuberkulózis alakul ki.

Emellett cukorbetegség esetén az emésztőrendszer változásait is gyakran megfigyelik. A nyelv élénkvörös, megnagyobbodott, nedves (egyidejű gastritisvel), száraz (diabéteszes kóma). Gingivitis, alveoláris pyorrhea és progresszív fogszuvasodás alakul ki. A gyomorsav tartalomban a szabad sósav mennyisége gyakran csökken, a hasnyálmirigy exokrin funkciója általában nem változik.

A máj jelentősen megnagyobbodhat, tapintással fájdalmas. A máj megnövekedését zsíros beszivárgás, torlódás, cirrózis okozza. A cukorbetegségben szenvedő betegek fokozottan hajlamosak a cystitis és pyelitis kialakulására, mivel a cukrot tartalmazó vizelet kedvező környezet a baktériumok fejlődéséhez. Gyakran enyhe albuminuria és ritkábban cilindruria van - a vese tubulus hámjának degeneratív változásai miatt. Vesebetegség

Intercapillary glomerulosclerosis vagy nephrosclerosis esetén (cukorbetegséggel járó hipertónia esetén) a vesék funkcionális képességének súlyos megsértése figyelhető meg. A cukorbetegséghez kapcsolódó nephrosclerosis esetén a cukor kiválasztása a vizeletben csökkenhet, mivel a vese átjárhatóságának küszöbértéke megemelkedik, éles eltérés mutatkozik a magas hiperglikémia és a jelentéktelen glikozuria között.

Az idegrendszer és a mentális szféra különféle változásokat figyel meg. Ezek tartalmazzák:

  1. a test különféle területeinek paresthesia;
  2. neuralgia;
  3. toxikus polyneuritis;
  4. álnevelő rendellenességek (bizonytalan járás, csökkent térdreflexek, a tanulók fényes reakciója stb.);
  5. mentális rendellenességek (depressziónak és pszichózisnak nyilvánulhatnak meg; az utóbbi és az alapbetegség közötti okozati összefüggést nem ismeri el mindenki).

A szem oldaláról gyakran cukorbetegséget észlelnek:

  1. szürkehályog;
  2. diabéteszes retinitis (retinopathia).

A diabéteszes szürkehályog általában mindkét szemet érinti; az inzulinterápia felgyorsítja az érési folyamatot. A diabéteszes retinitisz előrehaladtával jár, nagy állandósággal figyelhető meg a cukorbetegségben 10-15 évvel ezelőtt, gyakran perifériás idegi károsodásokkal kombinálva.

A betegség klinikai képét és a kezelés hatékonyságát figyelembe véve szokás megkülönböztetni a diabetes mellitus három formáját:

Ha a glikozúriát, a hiperglikémiát kiküszöbölni lehet, és a beteg munkaképességét csak étkezési intézkedésekkel lehet visszaállítani, akkor a betegség ilyen formáit tüdőnek nevezik. A cukorbetegség mérsékelt formáiban a kombinált étrendi inzulinterápia kiküszöböli a betegség fő tüneteit és helyreállítja a beteg munkaképességét. A súlyos cukorbetegség azokra az esetekre vonatkozik, amikor még az állandó étrend-inzulinpótló kezelés sem szünteti meg a diabéteszes anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos szövődmények veszélyét..

A diabetes mellitusban a legsúlyosabb és legveszélyesebb szövődmény a diabéteszes kóma. A kóma kialakulását kiváltó tényezők közé tartozik a mentális és fizikai trauma, az akut fertőző betegségek, a műtét stb. A diabéteszes kóma általában megemelkedett vércukorszinttel jár, de a hiperglikémia nem oka a kóma. A diabéteszes kóma kialakulása a zsíranyagok éles megsértésén alapul, az alul oxidált termékek (ketontestek) felhalmozódásával és a sav-bázis egyensúly elmozdulásával az acidózis felé, ami a test, elsősorban a központi idegrendszer súlyos mérgezéséhez vezet..

A cukorbetegség kómáját általában úgynevezett pre-kóma előzi meg, amelyet súlyos gyengeség, álmosság, fokozott szomjúság, rossz étvágy, hányinger, fejfájás és szédülés jellemzi. A komomatizálás előtti időszakban a test éles kiszáradása miatt gyors súlycsökkenés következik be, a kilégzett levegőben aceton szaga van (emlékeztetve az átázott alma illatát), aceton, acetoacetsav és béta-hidroxi-vajsav, cukor található a vizeletben; a vércukorszint általában meghaladja a 300 mg% -ot.

Ha a beteg nem kezdi el a kezelést, akkor az összes tünet növekszik, diabéteszes kóma alakul ki.
Cukorbetegség esetén az arcvonások hegyesek, a bőr száraz, pelyhes, az ajkak repedtek; a szemgolyó hipotonikus (tapintású). Az izomtónus élesen csökkent. Az impulzus gyors, kicsi és a vérnyomás alacsony. A légzés ritka, mély, zajos (Kussmaul's), a kilégzett levegőben éles aceton szaga van. Nyelv száraz, néha virággal bevonva; A hányás gyakori, ami tovább fokozza a kiszáradást. A cukor mennyisége a vérben meghaladja a 400 mg% -ot, és néha eléri az 1000 mg% -ot.

A tartalék vér lúgosságát csökkenti a ketonemia. Növekszik a glükozuria és a ketonuria. A maradék nitrogén mennyisége a vérben legalább 60 mg% -ra emelkedik. A testhőmérséklet a diabéteszes kómában általában 36 ° C alatt van. A perifériás vérben neutrofil leukocitózis alakul ki a képlet balra tolódásával. A modern terápiás módszerekkel a legtöbb esetben kedvező a helyzet, ha a kezelés a kóma kialakulását követő első 12 órában kezdődik.

Megkülönböztető diagnózis

A cukorbetegség diagnosztizálása releváns panaszok, glikozuria és hiperglikémia jelenlétében nem nehéz. Sokkal nehezebb diagnosztizálni a cukorbetegség látens formáit, jelentéktelen, gyakran instabil glikozúriával együtt, éhgyomri hiperglikémia nélkül..

Ilyen esetekben emlékezni kell a cukorbetegség kisebb tüneteiről (a bőr viszketése, furunkulózis, gingivitis, alveoláris pyorrhea, korai szürkehályog), és különféle diagnosztikai célokra meg kell határozni a cukorgörbét a glükózterhelés után. A glükózuria nemcsak a diabetes mellitusban figyelhető meg, hanem cukorbetegségek túladagolásakor (tápláló glikozúuria), a cukor vesék átjárhatóságának csökkentésekor (vese glikozúuria), terhesség alatt (terhesség glikozúuria)..

Táplálkozási glikozúriával a vizeletben a cukormennyiség nagyon csekély (csak a kvalitatív reakció pozitív, vagy csak a tized százalékát határozzuk meg egy szacharimeter alkalmazásával). A glikozuria táplálkozási eredete esetén az éhomi vércukorszint és a cukorgörbe normális.

A vese glikozúriáját (vesecukorbetegség) akkor figyelik meg, amikor a vesék vércukorküszöme csökken (általában a vércukorszint 180 mg% -ának felel meg). Vesecukorbetegség esetén a glikozuria nem éri el a méretét, mint a hasnyálmirigy cukorbetegség. A vesecukorbetegségben a glycosuria mennyisége nem függ a bevitt szénhidrátok mennyiségétől; az éhomi vércukorszint és a cukorgörbe normál a glükózterhelés után. A vesecukorbetegség lefolyása kedvező.

A terhesség glükózúriáját a veseműködés egyik típusának kell tekinteni. Szülés után ez a betegség eltűnik. Bizonyos esetekben differenciáldiagnosztikát kell elvégezni a cukorbetegség és a bronzcukorbetegség (hemochromatosis) között, amelyet a tünetek hármasa jellemez:

  • a bőr pigmentációja sárgásbarnától bronzig, a vastartalmú pigment - hemosiderin, valamint hemofuscin, melanin - lerakódása miatt;
  • májcirrózis és hasnyálmirigy;
  • cukorbetegség, amely a betegség végére az esetek kb. 70% -ában fejlődik ki.

A betegség prognózisa

Az élet- és munkaképesség-előrejelzés nagyban függ a betegség súlyosságától, a különféle szövődményektől és a kezeléstől. A statisztikák szerint az inzulinkezelés bevezetése után a hiperglikémiás kómából származó mortalitás hirtelen csökkent. Jelenleg a halál leggyakoribb oka az atherosclerosis (miokardiális infarktus, agyi trombózis) következményei. A betegség enyhe és közepes súlyosságával a betegek hosszú ideig megőrzik munkaképességüket, ha a munkarend és a kezelés megfelelő.

Megelőzés

A megelőző intézkedéseket az idegi sokkok, általában a túlaltatás és különösen a finomított cukortermékek kiküszöbölésére kell korlátozni. A cukorbetegség megelőzésében nagy jelentőséggel bírnak a szénhidrátok felhasználását fokozó tényezők, például könnyű sportok, terápiás gyakorlatok és elegendő fizikai aktivitású általános higiéniai rendszer..

Ha magában találja a felsorolt ​​tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz. A probléma a fejlesztés kezdeti szakaszában történő megoldása elősegíti a kezelés lefolyását, vagy minimalizálja azt.

1. és 2. típusú diabetes mellitus okai

Sok cukorbeteg meglepődik - miért volt cukorbetegség? Az orvostudományban számos krónikus endokrin betegséget egyetlen név alatt kombinálnak - diabetes mellitus.

Ennek a betegségnek számos oka van, amelyek a test endokrin rendszerének általános zavarán alapulnak, vagy az inzulin hiányában, a hasnyálmirigy által termelt hormonban, vagy pedig a máj és a test szöveteinek képtelenségében feldolgozni és felszívni a glükózt a megfelelő mennyiségben..

Ennek a hormonnak a hiányában a szervezetben a vér glükózszintje folyamatosan növekszik, ami metabolikus rendellenességekhez vezet, mivel az inzulin fontos funkciót tölt be a glükóz feldolgozásának szabályozásában a test összes sejtjében és szövetében.

A hasnyálmirigy szöveteinek elpusztulásakor az inzulintermelésért felelős sejtek megsemmisülnek, ami oka a diabetes mellitusnak, valamint egyéb okokból megváltozik, ha a sejtek és a test szöveteinek érzékenysége megváltozik az emberi vérben..

A cukorbetegség típusai

Ennek a betegségnek az okai a szervezet anyagcsere-zavarainak gyökerei, nevezetesen a szénhidrátok és a zsírok. Az inzulintermelés relatív vagy abszolút elégtelenségétől vagy az inzulinszövetek érzékenységének romlásától függően a cukorbetegség két fő típusa és más típusa létezik:

  • Inzulinfüggő diabetes mellitus - 1. típusú, az okok az inzulinhiányhoz kapcsolódnak. Az ilyen típusú diabetes mellitusban a hormon hiánya ahhoz vezet, hogy még a szervezetbe bejutott kis mennyiségű glükóz feldolgozására sem elegendő. Ennek eredményeként emelkedik az ember vércukorszintje. A ketoacidózis - a vizeletben lévő ketontestek számának növekedése - megelőzése érdekében a betegeket folyamatosan inzulint kell beinjektálni a vérbe, hogy éljenek.
  • A nem inzulinfüggő diabetes mellitus a 2. típusú, megjelenésének oka a hasnyálmirigy-hormonra való szöveti érzékenység elvesztésében rejlik. Ennek a típusnak az inzulinrezisztenciája (érzékenység vagy a szövetek csökkent érzékenysége az inzulinra) és annak relatív hiánya is fennáll. Ezért a cukorcsökkentő tablettákat gyakran kombinálják az inzulin bevezetésével.

A statisztikák szerint az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő betegek száma szignifikánsan több, mint az 1. típusú, megközelítőleg négyszeres, nem igényelnek további inzulinjekciókat, és kezelésükhöz olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek stimulálják a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját vagy csökkentik a szövetek ennek a hormonnak a rezisztenciáját. A 2. típusú cukorbetegséget tovább osztják:

  • normál súlyú személyeknél fordul elő
  • a túlsúlyos embereknél jelentkezik.

A gesztációs cukorbetegség olyan ritka cukorbetegség, amely a nőkben terhesség alatt jelentkezik, a nő saját szöveteinek inzulin-érzékenységének a terhességi hormonok hatására történő csökkentése miatt alakul ki..

Cukorbetegség, amelynek előfordulása a táplálkozás hiányával jár.

Más típusú cukorbetegség, másodlagos, mivel a következő provokáló tényezőkkel fordul elő:

  • Hasnyálmirigy betegségei - hemochromatosis, krónikus pancreatitis, cisztás fibrózis, pancreatectomia (ez a 3. típusú cukorbetegség, amelyet időben nem ismernek fel)
  • táplálkozási rendellenesség, amely vegyes állapothoz vezet - trópusi cukorbetegség
  • Endokrin, hormonális rendellenességek - glükagonóma, Cushing-szindróma, feochromocytoma, akromegália, primer aldoszteronizmus
  • Kémiai cukorbetegség - hormonális, pszichotrop vagy antihipertenzív gyógyszerek, tiazid-tartalmú diuretikumok (glükokortikoidok, diazoxid, tiazidok, pajzsmirigyhormonok, dilantin, nikotinsav, adrenerg blokkolók, interferon, vacor, pentamidin stb.) Alkalmazásakor jelentkezik.
  • Az inzulinreceptor rendellenességei vagy genetikai szindróma - izomdisztrófia, hiperlipidémia, Huntington-féle chorea.

Csökkent glükóztolerancia, a tünetek instabil komplexe, amelyek általában önmagukban eltűnnek. Ezt 2 órával a glükózterhelés után elemzéssel határozzuk meg, ebben az esetben a beteg cukorszintje 7,8–11,1 mmol / l. A tolerancia mellett az éhomi cukor 6,8–10 mmol / l, étkezés után pedig 7,8–11.

A statisztikák szerint az ország teljes népességének kb. 6% -a szenved diabetes mellitusban, ez csak hivatalos adatok szerint, de a valós szám természetesen sokkal nagyobb, mivel ismert, hogy a 2. típusú cukorbetegség évekig kialakulhat látens formában, enyhe tünetekkel járhat, vagy teljesen észrevétlenül alakulhat ki..

A cukorbetegség meglehetősen súlyos betegség, mivel veszélyes a jövőben kialakuló szövődményekre. A cukorbetegség statisztikája szerint a cukorbetegek több mint fele láb angiopathia, szívroham és nephropathia miatt hal meg. Évente több mint egymillió ember marad lábak nélkül, és 700 ezer vak..

Az 1. típusú cukorbetegség okai

Sok ember érdekli, hogy lehetséges-e cukorbetegség? Természetesen a cukorbetegség nem köthető ki, mivel nem fertőző betegség. A szakértők régóta megállapították, hogy a cukorbetegséget leggyakrabban genetikai rendellenességek, elhízás és autoimmun rendellenességek magyarázzák. Miért fordul elő diabetes mellitus az emberekben??

  • Az 1. típusú diabetes mellitus okai leggyakrabban az autoimmun folyamatokból fakadnak, amelyek során a test antitesteket termel saját sejtjeivel szemben, az inzulin mennyisége csökken, amíg a hormon termelése teljesen leáll. Ez genetikai hajlam.
  • Sok orvos szerint a cukorbetegség kialakulását valószínűleg befolyásoló tényező egy vírusos fertőzés, mivel gyakran a mumpsz (mumpsz), a fertőző mononukleózis, a rubeola vagy az akut vagy krónikus vírusos hepatitis után a diabetes mellitusot rögzítik a betegben. Ennek oka az a tény, hogy egészséges emberekben és pankreatitiszben szenvedő betegeknél, valamint a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainál az ilyen autoimmun folyamatok (béta-sejtek antitestei) rendkívül ritkán fordulnak elő - az esetek 0,3% -a. Az ilyen antitestek képződése azonban a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek károsodása után, a vírusos fertőzés hátterében jelentkezik. A modern endokrinológia emellett úgy véli, hogy a csecsemők etetésével tehén- és kecsketej a korai cukorbetegség kialakulásához vezet, ezért nem ajánlott gyermekeknek halolaj adása.
  • Az ilyen típusú diabetes mellitus kialakulásában a T-gyilkos sejtek fokozott aktivitása felelős, vagyis nemcsak a humorális, hanem a sejtes immunitás megsértése is vezet ehhez a betegséghez.

A vírusfertőzés váltja ki a gyermekek cukorbetegségének kialakulását. Például a rubeola utáni szövődményként minden ötödik személy, aki a betegség után felépül, 1. típusú diabetes mellitusban szenved..

A 2. típusú cukorbetegség okai

Az ilyen típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy béta-sejtjei inzulinszekréciója változatlan marad, vagy csökken, de nem szignifikánsan. A nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek többsége elhízott, kis izomtömegű és nagy zsírtartalmú emberek, valamint idős emberek. Ilyen cukorbetegség esetén az ok az inzulinreceptorok számának csökkenése, valamint az intracelluláris enzimek hiánya, amely a test sejtjeiben és szöveteiben a glükóz metabolizmus megsértéséhez vezet. A perifériás szövetek rezisztenciája a hasnyálmirigy-hormontól - az inzulin az inzulinizmushoz (fokozott inzulinszekrécióhoz) vezet, amely szintén hozzájárul a

Miért jelentkezik a diabetes mellitus??

Öröklődés. Mindkét szülő cukorbetegség esetén az életük során gyermekeiknél a betegség kialakulásának kockázatát csaknem 60% -kal garantálják, ha csak egy szülő szenved cukorbetegségben, akkor a valószínűség szintén magas és 30%. Ennek oka az endogén enkefalinnal szembeni örökletes túlérzékenység, amely fokozza az inzulin szekrécióját..

A 2. típusú cukorbetegség esetén sem autoimmun betegségek, sem vírusfertőzések nem okozzák annak kialakulását..

A 2. típusú cukorbetegség fő oka a gyakori túlzás, a túlsúly és az elhízás. A zsírszövetek receptorai - az izmokkal szemben - alulbecsült inzulinérzékenységgel rendelkeznek, ezért feleslegük befolyásolja a vércukorszint emelkedését. A statisztikák szerint, ha a testtömeg 50% -kal haladja meg a normát, akkor a cukorbetegség kialakulásának kockázata közel 70%, ha a túlsúly a norma 20% -a, akkor a kockázat 30%. Azonban a normál testtömeg mellett is az ember szenvedhet diabetes mellitusban, és a túlsúlyos problémák nélkül a lakosság átlagosan 8% -a szenved ezen betegségtől bizonyos fokig..

Ha túlsúlyos, ha akár 10% -kal csökkenti a testtömegét, akkor egy személy jelentősen csökkenti a 2. típusú cukorbetegség kockázatát. Időnként, amikor a cukorbetegségben szenvedő beteg fogy, a glükóz-anyagcserével kapcsolatos rendellenességek jelentősen csökkennek, vagy teljesen eltűnnek.

Mi a cukorbetegség??

A cukorbetegség (DM) a szénhidrát-anyagcsere metabolikus rendellenességeinek olyan csoportja, amelyeket inzulinrezisztencia vagy inzulinhiány (abszolút vagy relatív) okoz, és krónikus hiperglikémiához vezet.

A diabetes mellitus története Kr. E. Második évezredben kezdődik. Az orvosok már akkoriban felismerték őt, de nem volt ismeretes, hogyan lehetne kezelni. Minden lehetséges cukorbetegség-okot felvetették, de a betegséget még nem nevezték el. Korunk 30–90 év közötti időszakában számos megfigyelés után kiderült, hogy a betegséget bőséges vizeletáram kíséri. Így a "cukorbetegség" általános nevet kapta. A tudósok csak 1771-ben fedezték fel, hogy a cukorbetegek vizelete édes ízű. Ez hozzáadta a betegség nevét a "cukor" előtaggal.

Inzulin és magas vércukorszint

Az inzulin egy peptidhormon, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelnek. A test elsődleges anabolikus hormonjának tekintik. Az inzulin szinte az összes szövet anyagcseréjében részt vesz, de különösen elősegíti a szénhidrátok (különösen a glükóz) felszívódását és felhasználását. Ha a hasnyálmirigy kevés inzulint termel vagy a test sejtjei elveszítik az érzékenységüket, akkor ez a vércukorszint folyamatos emelkedéséhez vezet.

Az anyagcserében a glükóz nagyon fontos a test szöveteinek energiaellátásához, valamint a sejtek légzéséhez. A vértartalom hosszú távú emelkedése vagy csökkenése azonban súlyos következményekkel jár, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre és egészségre. Ezért az orvosok megértik a cukorvizsgálat fontosságát..

Osztályozás

A betegségnek több típusa létezik, de a leggyakoribb az 1. és 2. típusú cukorbetegség. 2016 végén Oroszországban a cukorbetegek száma 4,348 millió ember volt (az Orosz Föderáció lakosságának 2,97% -a), ebből 92% (4 millió) DM2, 6% (255 000) DM1 és 2 % (75 ezer) egyéb típusú cukorbetegség.

A diabetes mellitus típusai:

  • 1. típusú diabetes mellitus. A betegséget az inzulintermelés teljes hiánya jellemzi, mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjei halnak meg. Ez inzulinfüggő cukorbetegség.
  • 2. típusú diabetes mellitus. A hasnyálmirigy elegendő mennyiségű inzulint termel, de a sejt felépítése nem engedi, hogy a glükóz távozzon a vérből. Nem inzulinfüggő cukorbetegség.
  • Terhességi. Terhes nőkben gyakran megfigyelhető a túlzott vércukorszint. A méhlemez fejlődése során a méhlepény táplálja a magzatot. A placentán áthaladó hormonok segítik ezt. Ugyanakkor zavarják az inzulin átjutását is, csökkentve annak termelékenységét. A terhességi cukorbetegség akkor kezdődik, amikor a terhes nő teste nem képes előállítani és feldolgozni az összes olyan inzulint, amely a magzat fejlődéséhez szükséges.
  • Akut pancreatitisben szenvedő betegek 15% -ában tünetmentes (vagy szekunder) diabetes mellitus fordul elő.
  • Az alultápláltság, nevezetesen az alacsony fehérjetartalmú és telített zsírtartalmú cukorbetegség túlnyomórészt fiatalok között fordul elő, 20 és 35 év között.

Van még olyan dolog, mint a prediabettus. Jellemzője a normál feletti vércukorszint, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségnek nevezhetjük. A prediabetta növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A cukorbetegség okai

Annak ellenére, hogy a cukorbetegség minden típusa magas vércukorszinttel jár, különféle okuk van a fejlődésükben.

1. típusú diabetes mellitus

Az 1. típusú diabetes mellitus autoimmun betegség (az immunrendszer működési zavarával jár). Az immunrendszer támad és megsemmisíti a hasnyálmirigy sejtjeit, amelyek inzulint termelnek. Még nem ismert, mi váltja ki ezt a támadást. A betegség általában gyermekeken és serdülőkön alakul ki, de felnőtteknél is megjelenhet.

A legjelentősebb ok a korai életkorban átadott betegségek - kanyaró rubeola, hepatitis, bárányhimlő, parotitis és mások. Ezenkívül fontos szerepet játszik a cukorbetegség örökletes hajlama..

Az októl függetlenül az eredmény ugyanaz - a test nem képes teljes mértékben feldolgozni a glükózt. Tiszta formájában és jelentős mennyiségben a vérkeringés körében kering, és az egész testre káros..

2. típusú diabetes mellitus

A 2. típusú cukorbetegség a leggyakoribb cukorbetegség, amelyet olyan tényezők kombinációja okoz, amelyek magas vércukorszinthez vezetnek. Az inzulinrezisztencián alapul, amely állapotban az inzulin működése káros, különösen az izom-, zsírszövet- és májsejtekben. E hiba kompenzálására több inzulin termelődik a testben. Idővel a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint szabadítani a normál vércukorszint fenntartásához.

A 2. típusú diabetes mellitus fő okai az öröklődés, az inaktivitás és ennek eredményeként az elhízás. Az ehhez a betegséghez vezető tényezők kombinációja magában foglalhatja:

  • A szükségesnél magasabb glükagonszint. Ez kiváltja a felesleges glükóz felszabadulását a májból a vérbe..
  • Az inzulin gyors lebontása a májban.
  • Autoimmun betegség. Gyilkos sejtek reprodukciója, amelynek munkája az inzulin receptorok megsemmisítésére irányul.
  • A szelén étrend-kiegészítők szisztematikus bevitelével a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának lehetősége is felmerül..
  • Az alkohol mérgező hatásai a hasnyálmirigyre.

Tünetek

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus kissé hasonló, ám a tünetek között továbbra is vannak különbségek.

1. típusú cukorbetegség tünetei

Az inzulinfüggő 1. típusú diabetes mellitus nagyon gyorsan, néha hirtelen megtörténik.

  • A legjelentősebb tünetek a poliuriával járnak. A gyermekek és serdülők gyakrabban vizelnek, mert az ozmotikus nyomás a vérben megnövekedett glükózmennyiség miatt alakul ki.
  • Szomjasnak érzik magukat, mivel sok víz kijön a vizeletből.
  • Állandó éhség - a káros anyagcsere miatt.
  • Fogyás megnövekedett étvágy esetén.
  • A bőr kiszáradása.
  • Izomgyengeség.
  • Az aceton szaga a vizeletben.
  • A nyálkahártya gyulladása és a nemi szervek viszketése.
  • Gyakori fejfájás.
  • Gombás bőrbetegségek.
  • A látásélesség romlása.
  • Zsibbadás a végtagokban.
  • Gyermekekben a növekedés retardáció.

2. típusú cukorbetegség tünetei

Gyakrabban fordul elő, azonban nehezebb diagnosztizálni, mivel különbözik a tünetek gyengült kifejezésében:

  • Szomjúság, szájszárazság. A beteg naponta akár öt liter vizet iszik.
  • A nemi nyálkahártya viszketése, a seb hosszan tartó meghúzódása és még kisebb vágások is.
  • Gyakori vizelés.
  • Állandó fáradtság, álmosság.
  • Gyengeség, idegesség.
  • Súlynövekedés, elhízás a hasban és a combban.
  • Ujjhegasztás, kezek zsibbadása, lábgörcsök.
  • Végtag fájdalom.
  • A férfiakban a hatékonyság csökken.
  • A vérnyomás gyakran emelkedik.
  • A bőr sötétedése és megvastagodása gyakran megjelenik a test bizonyos területein, különösen a bőr redőinek területén.

Mivel ezek a tünetek meglehetősen lassúak, az ilyen betegeket gyakran véletlenül diagnosztizálják vizeletvizsgálat elvégzésekor.

szövődmények

A magas vércukorszint károsítja a test szerveit és szöveteit. Minél magasabb a vércukorszintje és minél tovább él vele, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Íme néhány szám: a világ összes amputációjának 50–70% -át cukorbetegség szövődményei okozzák, a cukorbetegeknek 4-6-szor nagyobb az onkológiájuk..

Lehetséges szövődmények mindkét típusú cukorbetegség esetén:

  • Az erek, köztük a nagy artériák, lumenének szűkítése.
  • Kardiovaszkuláris patológia - ischaemiás szívbetegség, szívroham, trombózis.
  • Neuropathia - csökkent fájdalomküszöb, lábak és karok fájdalma.
  • A bőr felszíni rétegében a sejtek lehullanak a bőr kiszáradásának eredményeként.
  • Csökkent látás a vakokig.
  • Nephropathia - károsodott vesefunkció.
  • Diabéteszes lábfertőző sebek lágyszöveti nekrózissal.
  • A köröm falának gombás sérülései.
  • Az alsó végtagok érrendszeri betegségei.
  • Kóma.

Ez a veszélyes betegségeknek csak egy kis része, amelyeket késleltetett diagnózis vagy annak hiánya (vagy helytelen kezelés) okozhat. A cukorbetegség hátterében jelentkező új betegség megelőzése érdekében folyamatosan szedni kell az előírt gyógyszereket és ellenőrizni a vércukorszintjét..

Diagnózis

A következő módszereket alkalmazzák a diabetes mellitus diagnosztizálására:

  • Ellenőrizze a vér összetételét glükózszint szempontjából. Ha a vércukorszint 7 mmol / L vagy magasabb (reggeli előtt) vagy 11 mmol / L vagy magasabb (bármikor), ez a cukorbetegségre utal.
  • Vizsgálja meg a glükóz toleranciáját (toleranciáját). A reggeli étkezés előtt 75 g glükózt fogyasztanak 300 ml vízben hígítva, majd laboratóriumi vizsgálatot végeznek.
  • Vizsgálja meg a vizeletben glükóz- és ketontestek jelenlétét.
  • Határozzuk meg a glikált hemoglobin mennyiségét, cukorbetegségben szenvedő betegekben a HbA1C szám szignifikánsan megnő (6,5 és több). Szintje alapján meghatározhatja, milyen glükóz volt az emberben az elmúlt 3 hónapban. Ez az elemzés azért kényelmes, mert bármikor, nem csak éhgyomorra, előzetes böjt nélkül adhat vért. Ha a cukorbetegséget nem diagnosztizálják, és a HbA1C teszt megnövekedett számot adott, akkor ez további oknak szükséges..
  • Az inzulin jelenlétét a vérben meghatározzák, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy működésének felmérését. A C-peptid az inzulin szekréció jele, lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítménye mértékének azonosítását. Az 1. típusú cukorbetegség esetén az arány jelentősen csökken. 2. típusú cukorbetegség esetén a fehérjeérték a normál tartományban van, vagy kissé túlbecsülhető. Bármely típusú diabetes mellitus észlelése esetén a beteg személyt a lakóhely szakemberénél veszik nyilvántartásba.

Kezelés

Sokan azt kérdezik, szükséges-e ezt a betegséget kezelni, mivel a cukorbetegség gyógyíthatatlan. Igen, a tudósok még nem találtak olyan gyógyszereket, amelyek teljesen gyógyíthatnának egy embert. De meg kell érteni, hogy a kezelés legfontosabb feladata a vércukorszint normál határokon belüli fenntartása. És vannak olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a cukorbetegség súlyosbodását..

Diéta fejlesztése

Kizárja a cukrot és a cukortartalmú termékeket az étrendből, bármilyen alkoholt. Fogyasztjon ételt kis részletekben, napi ötször. Az utolsó étkezés legkésőbb 19:00 óráig. Különös figyelmet szentelnek a szénhidrátokat tartalmazó élelmiszereknek. Vigyázzon alaposan a vásárolt termék csomagolására - minél kevesebb szénhidrát, annál jobb.

A táplálkozási szakemberek táblát állítottak össze, feltüntetve az élelmiszerek súlyát és az ezekben a termékekben az úgynevezett XE kenyér egységeket. Ez a fogalom feltételes, bevezetése megkönnyíti az élelmiszerekben a szénhidrátok kiszámítását. Egy XE egyenlő körülbelül 12 gramm szénhidráttal, ami 2,8 mmol / liter-rel növeli a vércukorszintet. Két cukor inzulint igényel e cukormennyiség felhasználása. A cukorbetegek napi normája 18–27 XE. Ezeket egyenletesen osztják el öt étkezés között..

Cukorbetegség mellitusa - típusai, diagnózisa, kezelése

A cukorbetegség krónikus anyagcsere-betegség. A patológiát inzulinhiány és vércukorszint emelkedése kíséri. Kezelés nélkül a betegség lassan, de folyamatosan halad előre, súlyos következményekkel jár. Ezért annyira fontos tudni annak okait, tüneteit és a kezelés alapvető szabályait..

Mi a cukorbetegség?

A diabetes mellitus elterjedt. A hivatalos adatok szerint a világ lakosságának legalább 10% -a szenved tőle. Ugyanaz az ember beteg, de nem tud róla. Eközben korai felismerése meghosszabbíthatja az életet és megakadályozhatja a súlyos szövődmények kialakulását..

A szervezet anyagcseréjével kapcsolatos betegségek közül a diabetes mellitus a második helyet foglalja el. Csak az elhízás előzi meg.

A cukorbetegség az inzulinszint krónikus csökkenése miatt alakul ki, ami komoly zavarokat okoz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében. A hasnyálmirigy felelős az inzulin termeléséért, nevezetesen a Langerhans-szigetek béta-sejtjeiért. Károsodásuk okozza az I. típusú betegség kialakulását. A II. Típusú cukorbetegségben rengeteg inzulin található, de a szövetek érzéketlenek rá.

Az inzulin elengedhetetlen az emberi test összes sejtjéhez..

A normál anyagcsere nélkül nem lehetséges:

  • A glükóz nem tud behatolni a sejtmembránokba, erre reagálva a máj elkezdi termelni és felhalmozódni glikogént, a szénhidrátvegyületek nem bomlanak le.
  • Az inzulin nélküli fehérjék aktívan lebomlanak.
  • Az inzulintámogatás nélküli zsírsejtek aktívan tárolják a glükózt. A lipidek lebomlása lelassul, számuk növekedését eredményezi.

A metabolikus folyamatok kudarca súlyos egészségügyi következményekkel jár.

fajták

A diabetes mellitusnak két típusa létezik: inzulin-függő és inzulin-független. A betegség lényege azonban nem változik. A sejtek nem vesznek energiát a glükózból, ezért nagy mennyiségben felhalmozódik a testben. A metabolikus folyamatok kudarcát az inzulin hiánya okozza. Ez a hormon felelős a sejtek cukrok felszívódásáért. Különbség van azonban az I. és a II. Típusú cukorbetegség oka és jellemzői között..

I. típusú inzulinfüggő

Az inzulinfüggő I. típusú diabetes mellitus a Langerhans szigeteinek károsodása miatt alakul ki. A betegség leggyakrabban a 30 év alatti fiatalokat érinti. A patológia autoimmun folyamatokon alapszik, amelyek során az ellenanyagok a hasnyálmirigy béta-sejtjeit támadják meg.

Mivel a betegség elsősorban a fiatalokat érinti, fiatalkori cukorbetegségnek hívják. Néha még kisgyermekekben is kialakul..

Nem inzulinfüggő II

A II. Típusú diabetes mellitus az összes beteg 85% -át érinti. A hasnyálmirigy továbbra is termel inzulint, de a sejtek nem képesek megfelelően felismerni és felszívni azt. Az esetek túlnyomó többsége 45 évnél idősebb emberek.

Nem inzulinfüggő cukorbetegség esetén az inzulinszint emelkedhet és normális lehet. A betegség tünetei annak a ténynek a következményei, hogy a sejtek nem reagálnak rá. Időnként inzulinhiány van a szervezetben, ami alapjául szolgál annak beillesztésére az általános terápiás rendszerbe.

A betegség okai

Az I. típusú diabetes mellitus autoimmun patológia.

A fertőző betegségek az immunrendszer működési zavarát válthatják ki, ideértve:

  • Mumpsz, közismert nevén mumpsz.
  • rubeola.
  • Fertőző mononukleózis.
  • Akut és krónikus vírusos hepatitis.

Időnként a nem megfelelő immunválasz annak következménye, hogy a test drogokkal, peszticidekkel, nitrozaminokkal és más anyagokkal van intoxikálva. A hasnyálmirigy súlyos trauma hozzájárulhat a patológia kialakulásához..

Az I. típusú cukorbetegséget gyakran olyan betegségekkel társítják, mint például:

  • thyrotoxicosis.
  • Diffúz mérgező goiter.
  • Itsenko-Cushing-szindróma.
  • Pheochromocytoma stb..

Nem szabad kizárni a betegség örökletes hajlamát. Sőt, ez az ok igaz mind az I., mind a II. Típusú cukorbetegségre. Bebizonyosodott, hogy gyermekeknél annak előfordulásának kockázata 30%, ha az egyik szülő beteg a családban. Az patológia kialakulásának valószínűsége 60% -ra nő, ha anyán és apanál diagnosztizálják.

II. Típusú cukorbetegséghez vezető kockázati tényezők:

  • Elhízottság. A testben lévő nagy mennyiségű zsírszövet miatt a sejtek érzéketlenek az inzulinra. Ebben a tekintetben a veszély az elhízás hasi típusa, amikor a lipid lerakódások a hasba koncentrálódnak..
  • Étrend rendellenességek. Nem megfelelő táplálkozás, ahol a menüben túlnyomórészt egyszerű szénhidrátok vannak, és rosthiány van.
  • A szív és érrendszer betegségei: ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés.
  • Endokrin betegségek: hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-daganatok, hypophysis elégtelenség stb..
  • Krónikus stressz alatt van.
  • Bizonyos gyógyszerek szedése, nevezetesen: szintetikus szteroidok, citosztatikumok, diuretikumok stb..
  • A mellékvesekéreg elégtelensége a krónikus folyamat során.
  • A személy 45 évesnél idősebb. A test öregedésével sejtjei elveszítik az inzulin felszívódásának képességét..
  • Magas vér koleszterinszint.

Mindezen tényezőket súlyosbítja az ülő életmód. A motoros aktivitás zavara a legtöbb belső szerv munkáját zavarja, az izmok kevés glükózt fogyasztanak, ezért felhalmozódik a vérben.

Tünetek

Az I. és a II. Típusú cukorbetegség tünetei különböznek. A hasnyálmirigy károsodása esetén a betegség gyorsan fejlődik. A II. Típusú cukorbetegséget a tünetek lassú kialakulása jellemzi. Lehet, hogy egy ember évek óta nem ismeri a patológia megnyilvánulását..

I. típusú cukorbetegség tünetei:

  • Fokozott vizelési igény.
  • A napi vizeletmennyiség 4 literre növekszik.
  • Éjszakai vizeletinkontinencia.
  • Állandó szomjúság és szájszárazság. Hogy megszabaduljon tőle, egy személy akár 8 liter vizet iszhat be naponta..
  • Megnövekedett étvágy az intenzív fogyás hátterében. A tünetek megnyilvánulása után 2-3 hónappal az ember akár 12 kg-ot is elveszítheti.
  • Éjszaka alvás és fokozott nappali álmosság.
  • Megnövekedett ingerlékenység és túlzott fáradtság. A fáradtság annyira erős, hogy egy ember számára nehéz elvégezni szokásos munkakörét.
  • A bőr és a nyálkahártya viszketése.
  • Kiütés és fekélyi rendellenességek megjelenése.
  • A köröm és a haj állapotának romlása.
  • Hosszú távú sebgyógyulás.
  • Csökkent látás.
  • A veseműködés károsodása miatt fellépő ödéma megjelenése.
  • Egészségtelen elpirul az arcon. A bőrpír gyakran az álla felé terjed ki.
  • Az érrendszeri atherosclerosis progressziója.

II. Típusú cukorbetegség tünetei:

  • Az első tünet a fokozott szomjúság és a szájszárazság. Ez miatt az ember nagy mennyiségű vizet inni..
  • A túlzott folyadékbevitel fokozza a vizelést.
  • Az ágyéki terület bőrének és hiperemiajának irritációja, viszketés a perineumban.
  • Viszketés terjedt a hasra, hónaljra, könyökre és térdre.
  • Megnövekedett étvágy. Az ember éhezni kezd egy órán belül étkezés után. Evés után gyakran hányinger fordul elő, amely hányással zárulhat le..
  • Az ételek kalóriatartalma növekszik, de a súly nem mozog, vagy csökken.
  • A bőr hajlama zúzódásra, elvékonyodásra és enyhe sérülésekre.
  • Hosszan tartó sebgyógyulás, fertőzés szövődménye.
  • Zsibbadás a lábakban, bizsergés az ujjakban és a lábujjakban.
  • Megnövekedett vérnyomás.
  • Fejfájás, szédülés.

Az I. és a II. Típusú cukorbetegség tünetei között a fő különbség a kialakulásának üteme. Inzulinfüggő betegség esetén gyakran előfordulnak válságok, éles eséssel és a vércukorszint emelkedésével. Ezek a feltételek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek..

Diagnosztika és kezelés

A betegség diagnosztizálása magában foglalja a vércukorszint mérését. Ha mutatói meghaladják a 6,5 ​​mmol / l pontot, akkor további vizsgálatot kell végezni. Vért vesznek egy ujjától, üres gyomorra. Ez egy fontos feltétel, amelynek be nem tartása torz adatokhoz vezet..

Intézkedések a diagnózis tisztázására:

  • Vizeletgyűjtés a benne lévő ketontestek és glükóz meghatározására. Ezek az anyagok a vizeletben akkor jelennek meg, ha a vércukorszint meghaladja a 8,8 mmol / l-t. A vesék nem képesek kiszűrni és átjuttatni a glükózt a vizeletbe. A vizsgálatot speciális tesztcsíkokkal végezzük.
  • Vérvétel a glikozilezett hemoglobin szintjének meghatározására.
  • Terhelési teszt végrehajtása. A glükózszintet egy üres gyomorban, egy óra és 2 óra elteltével mérjük. A második és a harmadik mérés előtt a betegnek 1,5 pohár vizet kell bevennie az oldott cukorral. Ha 2 óra elteltével a glükózszint meghaladja a 11,1 mmol / L-t, és éhgyomorban meghaladja a 6,6 mmol / L-t, akkor a diagnózist megerősítik.

A cukorbetegség típusainak megkülönböztetése érdekében vérvizsgálatot végeznek a C-peptid és az inzulin vonatkozásában. Ha a mutatók alacsonyak, akkor a beteg inzulinfüggő betegségben szenved, és ha emelkedett vagy változatlan marad, akkor az inzulin-független.

A diagnózis felállítása után az embernek egész életen át orvosi ajánlásokat kell követnie. Csak így lehet megállítani a patológia progresszióját, késleltetni vagy megakadályozni a súlyos szövődmények kialakulását..

A cukorbetegség formájától függetlenül a kezelés fő célja a vércukorszint csökkentése, az anyagcserének normalizálása és a betegség következményeinek megelőzése. Az orvos elmagyarázza a betegnek a kilokalóriák kiszámításának sajátosságait. Ütemterv szerint kell ennie, hogy jobban ellenőrizze a cukor szintjét. Az I. típusú cukorbetegség megköveteli a zsíros ételek elutasítását, mivel azok fogyasztása veszélyezteti a ketoacidózis kialakulását. A menüben lévő II típusú cukorbetegség esetén csökken az egyszerű szénhidrátok mennyisége, csökken a napi étrend kalóriatartalma.

Naponta legalább öt alkalommal kell enni, de kis adagokban. Az ételeknek táplálkozási szempontból kiegyensúlyozottnak kell lenniük. Cukorpótlóként aszpartámot, xilitolt, szacharinot, fruktózt stb. Alkalmaznak. Az étrend monoterápiás módszerként lehetővé teszi a betegség elleni küzdelmet, ha nem bonyolult lefolyású, és csak most kezd kialakulni..

A gyógyszerjavító rendszert egyénileg állítják össze. Az I. típusú cukorbetegség inzulin beadását igényli. A II. Típusú cukorbetegség esetén a hangsúly a vércukorszintet csökkentő gyógyszerekre és az étrendi táplálkozásra összpontosít. Lehetetlen kizárni az inzulin használatát. Azt írják elő, amikor a betegséget nem lehet tablettákkal orvosolni..

A vércukorszint csökkentésére használt fő gyógyszerek a következők:

  • Szulfonilurea-alapú készítmények. A hasnyálmirigy sejtjeiben inzulint termelnek, így a glükóz jobban felszívódik a szövetekben..
  • Biguanidok. Céljuk, hogy megakadályozzák a glükóz felszívódását a bélben, és jobb felszívódását más szövetekben. A szedés időskorban a tejsavas acidózis kockázatával jár..
  • Meglitinidek. Recepciójuk lehetővé teszi az enzimek blokkolását, amelyek részt vesznek a keményítő asszimilációs folyamatában. A vércukor lassabban emelkedik.
  • Thiazolidones. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek köszönhetően a zsírsejtek érzékenyebbé válnak a glükózra, a máj kevesebb cukrot termel.

Minden cukorbetegnek és legközelebbi rokonának tudnia kell, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a preoma és a kóma kialakulásához. Fontos a testtömeg ellenőrzése. Fogyás javítja az előrejelzést.

A betegek fizikai aktivitást mutatnak. Csak akkor kell megtennie, ha a vércukorszint nem haladja meg a 15 mmol / l-t.

Mi az inzulin és mi a szerepe?

Az inzulin egy hormon, amelyet egészséges emberekben termelnek étkezés után. A hasnyálmirigy felelős a termeléséért. Cukorbetegség esetén a hormon szintézise megszakad, ezért be kell injektálni.

Az inzulin szerepét a cukorbetegség kezelésében nehéz túlbecsülni. A vér szintjének normalizálása révén a szövetek képesek felszívni a glükózt, és rendeltetésszerűen felhasználják..

Az inzulin olyan, mint egy taxi, amely hordozza a glükózt. Enélkül nem juthat el a kívánt ponthoz, amely egy cella. Ha a hasnyálmirigy megfelelően működik, akkor étkezés után szintetizálja az inzulint, amely hozzájárul a glükóz egyenletes eloszlásához a szövetekben. A hormonhiány túlzott mértékű cukorhoz és a betegség előrehaladásához vezet. Ennek elkerülése érdekében a betegek inzulin injekciókat írnak fel..

A modern orvostudomány többféle inzulint kínál, amelyek különböznek a hatás sebességében és a hatás időtartamában:

  • A gyors hatású gyógyszerek 15-30 perccel az alkalmazás után hatnak. A hatás 4 óra elteltével fejeződik be.
  • A klasszikus inzulin az alkalmazás után fél vagy egy órával kezd működni. Hatása kb. 8 óra.
  • A közbenső inzulin az injekció beadása után 2 órával kezd el működni. A csúcsteljesítmény 4 óra múlva érhető el.
  • A hosszú hatású inzulin az alkalmazás után egy órán belül kezd működni. A hatás körülbelül egy napig tart.
  • Rendkívül hosszú hatású inzulin. Bevezetésének hatása körülbelül 2 napig tart.

Az orvos és a beteg kiválasztja az optimális gyógyszert. Időnként kombinált jogorvoslatokat is alkalmaznak.

Lehetséges következmények és komplikációk

A diabetes mellitus veszélyes a késői szövődményekre, ideértve:

  • Érrendszeri lézió. Törékenyvé válnak, véralvadékok és atheroscleroticus plakkok hajlamosak megvásárlásra. A terápia hiánya a szívkoszorúér betegség kialakulásához, diffúz agykárosodáshoz és időszakos claudikációhoz vezet.
  • Retinopathia. A szem retikájának veresége veszélyezteti annak leválását és a látás teljes elvesztését. Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő, több mint 20 éve szenvedő betegekben az esetek 100% -ában retinopathia alakul ki. II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél ez még korábban is megnyilvánul..
  • Vesekárosodás (diabéteszes nefropátia). A jogsértés eredménye veseelégtelenség..
  • Perifériás idegek károsodása (diabéteszes polyneuropathia). A patológia a végtagok érzékenységének csökkenésével, duzzanatával, hidegségével, paresztéziákkal jár.
  • Diabetikus láb kialakulása. Az alsó végtagok vérellátásának romlása miatt az embernek fájdalma van a borjúizomban, majd trófeális fekély képződik, amelyet nehéz kezelni. A figyelmen kívül hagyott cukorbetegség a lábak és a csontok pusztulását okozza.

A késői szövődmények a betegség 10-15 év előrehaladtával alakulnak ki. A vércukorszint ellenőrzése, az étrend betartása és az orvos által felírt gyógyszerek szedése elősegítheti vagy késleltetheti azok előfordulását.

A diabetes mellitus kialakulásának korai szakaszában akut állapotokhoz vezethet. Ide tartoznak a hiperglikémia, hypoglykaemia, kóma és ketoacidózis.

bonyodalomOkAz áramlás jellemzőiA veszély
ketoacidosisTáplálkozási hibák, irracionális drogbevitel. Ez a ketontestek felhalmozódásához vezet a vérben..Intenzív szomjúság, ellenőrizetlen vizelés, száraz bőr, gyengeség, émelygés és hányás, hasi fájdalom, fejfájás.Ketoacidotikus kóma, tüdőödéma, vérrögök, agyödéma, tüdőgyulladás, sokk, halál.
Magas vércukorszintSpike a vércukorszintben.Halvány érzés, gyengeség, fejfájás, hasi fájdalom, hányás, az aceton szaga a szájból, a vérnyomás éles csökkenése.Eszméletvesztés, kóma, halál.
A hipoglikémiaA vércukorszint hirtelen csökkenése. A betegséget az inzulin túladagolása okozza.Hirtelen fellépés, akut éhségroham, gyengeség, remegés a lábakban, csökkent vérnyomás, görcsök.Hipoglikémiás kóma. Lehetséges halál.

A szoros vércukorszint ellenőrzés segít megelőzni a súlyos egészségügyi hatásokat.

Meg lehet gyógyítani a cukorbetegséget?

Bármely típusú cukorbetegség gyógyíthatatlan betegség. Ez egy krónikus patológia, amelyet egész életben kezelni kell. Ha időben elkezdi a terápiát, és szigorúan követi az orvos utasításait, akkor teljesen megszabadulhat a kóros tünetektől és megakadályozhatja a komplikációk kialakulását.

Megelőzés

  • A megfelelő táplálkozás alapelveinek betartása. Csökkentni kell a szénhidráttartalmú ételek mennyiségét, csökkenteni kell az étrend kalóriatartalmát. A menünek rostot és vitaminokban gazdag ételeket kell tartalmaznia.
  • Aktív életmód vezetése, kivéve a hipodinámiát.
  • A stresszhatások csökkentése a testben.
  • A vércukorszint szabályozása.
  • A méreganyagok és más, a hasnyálmirigyt károsító káros tényezők hatásának kiküszöbölése.
  • Súlyszabályozás, elhízás elleni küzdelem.

Különösen óvatosnak kell lennie az egészsége szempontjából a terhelt történelemmel rendelkezők számára.

Cukorbetegség mítoszok

Öt fő mítosz a cukorbetegségről:

  • A cukorbetegség gyógyítható. A mai napig lehetetlen teljes mértékben megbirkózni a betegséggel. Egész életben gyógyszeres kezelésre és diétára van szükség.
  • A fehér cukor túlzott fogyasztása a cukorbetegség kialakulásához vezet. Valójában ez nem így van, de van néhány igazság ebben az állításban. Azok az emberek, akik sok cukrot fogyasztanak és ülő életmóddal élnek, nagyobb valószínűséggel lesznek elhízottak. Ez viszont vezető tényező a cukorbetegség kialakulásában..
  • Az injekciós inzulin addiktív. Nem ez nem. Bevezetése életmentő beavatkozás az I. típusú cukorbetegek számára. Ez nem függőség, hanem egy beteg szervezet természetes igénye..
  • A sport és a cukorbetegség összeegyeztethetetlenek. Ez nem igaz. Edzés szükséges, de csak akkor, ha a cukorszint 15 mmol / L alatt van. Válasszon gyakorlatokat, amelyek célja az összes izomcsoport kidolgozása.
  • Az inzulin elhízást okoz. Nem ez nem. Azok az emberek, akik elkezdenek befecskendezni az inzulint, híznak, de ennek oka az a tény, hogy a glükóz nem hagyja el a testet nagy mennyiségben a vizeletben. A kilogramm a túladagolásból és az ülő képességből származik. Ha kiküszöböli ezeket a tényezőket, akkor a tömeg nem növekszik..

A cukorbetegség félelmetes patológia, de a modern orvostudomány megtanulta ellenőrizni fejlődését. Nem szabad hinni a mítoszokon és fikciókon, és az egészség fenntartása érdekében szigorúan be kell tartania az orvosi utasításokat..