Melyek az inzulin mellékhatásai??

A cukorbetegség súlyos és krónikus betegség. Az emberi hasnyálmirigy az endokrin rendszer olyan szerve, amely a vitális hormon inzulint termeli. Az inzulin metabolizálja a glükózt, amelynek az agynak és az egész testnek működnie kell. Cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy nem képes normálisan működni. Ezért a betegnek rendszeres gyógyszeres kezelésre van szüksége. A legtöbb esetben elegendő a tabletta. De az inzulinfüggő cukorbetegség rendszeres inzulint injektálást igényel..

Kezelés

Az enyhe cukorbetegség önmagában étrenddel kezelhető. De a betegnek gyakrabban van gyógyszere. A diabetes mellitus legsúlyosabb formája, az inzulinfüggő típusú betegség az esetek kb. 10–15% -ában fordul elő. De az egyik típus képes átalakulni egy másikvá.

Az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek a legtöbb esetben a mesterséges inzulin egész életen át történő alkalmazását igénylik. Leggyakrabban szintetikus szarvasmarha- vagy sertés-inzulin, amely különféle szennyeződéseket tartalmaz. Ez megkülönbözteti a betegnek beadott inzulint a hormontól, amelyet az emberi hasnyálmirigy termel..

Mellékhatások

Ha az inzulin injekciókat a cukorbetegség normális szintjének fenntartására használják, mint minden kezelésnél, akkor inzulin mellékhatások léphetnek fel. Néhányan közülük nem okoz komoly aggodalmat, de mások nagyon komolyak..

Ez nem azt jelenti, hogy a betegnek meg kell tagadnia az inzulin injekciókat. Ez veszélyes az életére. Fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása, hogy az megfeleljen egy adott betegnek. Leggyakrabban a tisztított inzulinra való váltás megszünteti a nem kívánt megnyilvánulásokat. Ha ez nem segít, akkor a betegnek további kezelést kell végeznie. Az inzulinfüggő betegség típusú diabéteszes betegek esetében az injekciók elutasítása mindenképpen lehetetlen..

Lehetséges testreakciók

Különféle mellékhatások jelentkezhetnek az inzulin injekciók során..

A hipoglikémia a kezelés leggyakoribb mellékhatása. Ez egy olyan kóros állapot, amelyet a normál alatti alacsony vércukorszint jellemez. Ez akkor fordul elő, amikor a gyógyszer túladagolása. Egy ember szívfrekvenciája növekszik, szorongás és félelem jelentkezik, megfigyelhető a bőr sápadtsága. Szédülés, ájulás, túlzott izzadás és remegés lehetséges. Az éhség fokozódik, amelyet meg kell szüntetni a beteg állapotának enyhítése érdekében (jobb gyors szénhidrátokat enni). A legsúlyosabb esetekben epilepsziás rohamok, kóma és halál lehetséges..

Egy másik gyakori mellékhatás az inzulin allergia. Leggyakrabban a gyógyszer-szennyeződésekre adott reakcióval társul. Az injekció beadásának helyén gyakran szövet atrófiával egészül ki.

A Somoji-szindróma poszt-hipoglikémiás hiperglikémia. A vércukorszint ingadozása nemkívánatos következményeket okoz a cukorbeteg számára.

A lipodisztrófia a bőr alatti szövet patológiája az injekció beadásának területén, amely annak eltűnésében vagy túlzott proliferációjában nyilvánul meg. Ajánlott az injekció beadásának helyét gyakrabban cserélni.

Inzulinödéma - gyakrabban fordul elő a kezelés elején, de idővel eltűnik. Terápia nem szükséges.

Inzulin

Használati útmutató:

Inzulin - a hasnyálmirigy-hormonon alapuló gyógyszer.

gyógyszerészeti hatás

A vérünkben található inzulin olyan hormon, amely szabályozza a szénhidrát-anyagcserét, csökkenti a vércukorszintjét és segíti a glükóz felszívódását..

Az embereknek kívülről inzulint kell kapniuk olyan esetekben, amikor a hasnyálmirigy nem termel elegendő belőle vagy túl sok termel. Az egészséges ember vérében az inzulinszint 3-20 μU / ml. A normától való eltéréssel az 1. típusú cukorbetegség alakul ki, az emelkedett inzulin mellett pedig a 2. típusú cukorbetegség alakul ki.

Az orvosi célokra szolgáló inzulint sertések, szarvasmarhák hasnyálmirigyéből állítják elő, a géntechnikát szintén használják.

Kiadási forma

A gyógyszer oldat formájában szabadul fel, amelynek 1 ml-e 20, 40, 80 NE inzulint tartalmaz.

Milyen inzulint kell felírni a kezelőorvos dönt, azonban az inzulin-analógokat manapság a legmodernebbnek tekintik. Ezeket a gyógyszereket a beteg számára kényelmesen lehet használni, mivel stabil hatást és a kívánt hatásidőt biztosítanak, és kevesebb mellékhatással rendelkeznek. Korábban az orosz klinikai gyakorlatban csak az idegen gyártású inzulin eredeti analógjait használták, mint például a Humalog (Eli Lilly, lispro inzulin), Lantus (Sanofi, glargin inzulin), Novorapid (Novo Nordisk, aspart inzulin) és mások, de most már vannak az oroszból készült inzulin bio-analógjai. Tehát például Geropharm 2019-ben, az összes szükséges preklinikai és klinikai vizsgálat elvégzése után, amely megerősítette azok hasonlóságát az eredeti gyógyszerekkel, a RinLiz (helyettesíti a Humalog), a RinLiz Mix 25 (helyettesíti a Humalog Mix 25), a RinGlar ( Lantus helyébe lép). Így manapság mind az eredeti gyógyszerek, mind azok biológiai hasonlóságai elérhetőek az inzulin-analógok szegmensében..

Az inzulin használati indikációi

A gyógyszer fő alkalmazási területe az 1. típusú diabetes mellitus kezelése. Egyes esetekben a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére is alkalmazzák..

Kis adag (5-10 NE) inzulint kezelnek a hepatitis, cirrhosis kezdeti stádiumában kimerültség, furunkulózis, acidózis, rossz táplálkozás, tirotoxikózis kezelésére..

A gyógyszer felhasználható az idegrendszer kimerültségével, az alkoholizmus, a skizofrénia bizonyos formáinak kezelésére..

Az alkalmazás módja

Alapvetően a gyógyszert az izomba vagy a bőr alá fecskendezik, súlyos esetekben cukorbetegség kómájával, intravénásan.

A gyógyszer szükséges dózisát egyedileg, a vizsgálati eredmények alapján határozzuk meg, beleértve a adatok a vér cukor- és inzulinszintjéről, így csak az átlagos megengedett normákat lehet megadni.

A cukorbetegség esetén az inzulin szükséges adagja napi 10–40 NE.

Diabetikus kóma esetén legfeljebb 100 NE / nap injektálható szubkután, és intravénás alkalmazás esetén legfeljebb 50 NE / nap.

Más indikációk esetén a gyógyszert kis adagokban írják elő - 6-10 NE / nap.

Az inzulininjekciókhoz egy speciális fecskendőt használnak, beépített tűvel, amelynek kialakítása lehetővé teszi annak tartalmának maradék nélküli bejuttatását, amely lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagjának betartását..

Mielőtt a fecskendőt szuszpenzió formájában inzulinnal megtöltné, az injekciós üveg tartalmát meg kell rázni, hogy egyenletes szuszpenziót kapjon.

A napi adagot általában két-három adagban adják be. Az injekciót fél órával, egy órával étkezés előtt végezzük. Az inzulin, az egyszeri adag, hat órában, egy órában kezdődik és 4-8 órán keresztül tart.

Az intravénás inzulin hatása 20-30 perc elteltével kezdődik, a cukorszint egy-két óra után az eredeti szintre csökken.

Mellékhatások

Ha a gyógyszert szubkután injektálják, lipodystrophia alakulhat ki. A gyógyszer allergiát is okozhat.

A túladagolás miatt megnövekedett inzulin hypoglykaemiás sokkot okozhat. Tünetek: fokozott nyálkahártya, verejtékezés, gyengeség, légszomj, szédülés, szívdobogás, ritkán - kóma, görcsök, delírium, eszméletvesztés.

Az inzulin használatának ellenjavallatai

Az inzulin ellenjavallt: akut hepatitisben, hemolitikus sárgaságban, májcirrózisban, renalis amyloidosisban, urolithiasisban, dekompenzált szívelégtelenségekben, duodenalis fekélyben, gyomorban, hypoglykaemia által okozott betegségekben.

A gyógyszerrel kapcsolatos információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás káros az egészségre!

Van néhány nagyon kíváncsi orvosi szindróma, például tárgyak kényszeres nyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomorában.

Az amerikai tudósok kísérleteket végeztek egerekkel és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye juice megakadályozza az érrendszeri atherosclerosis kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a másik egér görögdinnye levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport erek mentesek voltak koleszterin plakkoktól..

Azok az emberek, akik hozzá vannak szokva reggeli reggelihez, sokkal kevésbé esnek elhízottnak..

Működésünk során agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező mennyiségű energiát költ. Tehát egy izzó képe a fejed felett, amikor egy érdekes gondolat merül fel, nem olyan messze az igazságtól..

Az Oxfordi Egyetem tudósai sorozat tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetáriánus ártalmas lehet az emberi agyra, mivel ez tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárja ki teljes mértékben a halakat és a húst az étrendből..

A klomipramin antidepresszáns a betegek 5% -ában orgazmust vált ki.

Úgy gondoltak, hogy az ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban megcáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy ásításkor az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

Négy szelet sötét csokoládé körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát, ha nem akar jobbulni, jobb, ha nem eszik több, mint két szelet egy nap..

A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének a tükörben való elmélkedésekor, mint a szex miatt. Tehát, nők, törekedjenek a harmóniára.

Az első vibrátort a 19. században fedezték fel. Gőzgépgépen dolgozott, és célja a női hisztéria kezelése volt.

Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem nyelve is.

Egy élettartama alatt az átlagos ember legalább két nagy nyálkészletet termel..

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

A beteg kiszabadítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Tehát például egy Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. több mint 900 műtétet túlélte a daganatok eltávolítása érdekében.

Az emberek mellett a Földön csak egy élőlény prosztata gyulladástól szenved - kutyák. Ezek valóban leghűségesebb barátaink.

A női reproduktív rendszer rosszindulatú daganatos betegségei közé tartozik a méhnyakrák, mellrák, petefészekrák, méhrák (endoma).

Inzulin

Latin név: inzulin

Hatóanyag: inzulin (inzulin)

Leírás lejárt: 17.10.17

Az inzulin egy protein-peptid hormon gyógyszer, amelyet a cukorbetegség kezelésére használnak.

Kiadási forma és összetétel

Flakonokban és speciális patronrendszerekben kapható oldat és szuszpenzió formájában (patronok, hüvelyek és tollal való használatra tervezett rendszerek).

Megoldás1 ml
inzulin40 egység

Felhasználási indikációk

A felhasználás fő indikációja a diabetes mellitus inzulinfüggő formában..

Kis adagokban a következő patológiákra írják elő:

  • májbetegség;
  • acidózis;
  • erővesztés és kimerültség;
  • thyreotoxicosis;
  • furunkulózis;
  • diabéteszes toxidermia;
  • ekcéma;
  • csalánkiütés;
  • pattanás;
  • pikkelysömör;
  • krónikus pyoderma;
  • élesztő bőr sérülése.

Lehetséges alkoholizmus, idegrendszer kimerülésének kezelésére.

A skizofrénia néhány formája meglehetősen sikeresen kezelhető az inzulininoma terápiával. Ezzel a terápiával a gyógyszert olyan adagokban adják be a betegnek, amely hipoglikémiás sokkot okozhat.

Ellenjavallatok

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • vesegyulladás;
  • májgyulladás;
  • vesekő betegség;
  • dekompenzált szívbetegség;
  • májzsugorodás;
  • gyomor- és nyombélfekély.

Használati utasítás Inzulin (módszer és adagolás)

Általában szubkután vagy intramuszkulárisan adják be egy speciális fecskendő segítségével. Csak a legnehezebb helyzetekben, például a diabéteszes kóma esetén adható be intravénásan. A szuszpenziós készítményeket csak szubkután lehet beadni.

A napi adagot 2-3 adagban kell bevenni étkezés előtt (egy vagy fél óra). A gyógyszer egyszeri injekciójának hatása fél vagy egy óra elteltével kezdődik, és körülbelül 4-8 órán keresztül tart. A gyógyszer intravénás beadása esetén a maximális hatás 20-30 perc alatt érhető el, és 1-2 óra elteltével a vérben az inzulin szintje visszatér az eredeti szintre. Mielőtt a fecskendőt meghosszabbított hatású szuszpenzió formájában megtöltik a gyógyszerrel, az injekciós üveg tartalmát meg kell rázni, hogy egyenletes szuszpenziót kapjon.

Mellékhatások

Az inzulin néha mellékhatásokat okoz:

  • általános gyengeség;
  • szédülés és szívdobogás;
  • fokozott izzadás és nyál;
  • nehézlégzés.

Súlyos helyzetekben ez eszméletvesztést, rohamokat, delíriumot, hypoglycemiás kómát okozhat..

Overdose

Az inzulin túladagolása hypoglykaemiahoz vezet. Tünetek:

  • erős szomjúság;
  • gyakori vizelés;
  • fokozott fáradtság;
  • gyengeség;
  • aritmia;
  • viszkető bőr;
  • hipoglikémiás kóma.

A vérben az emelkedett inzulin mennyiségének kiküszöbölése érdekében a hypoglykaemia első megnyilvánulásainál körülbelül 100 gramm fehér kenyeret, édes teát vagy néhány evőkanál cukorral kell beadni a betegnek. Ha már észlelhető sokk tünetek, intravénás glükózra lesz szükség. Szükség esetén további glükóz adagolható szubkután. Az adrenalin szubkután is beadásra kerül.

Az analógok

Analógok az ATX kód szerint: nincs.

Hasonló hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszerek (ATC 4. szint megegyezik): nincs.

Ne saját maga döntse el a gyógyszer cseréjéről, keresse fel orvosát.

Készítmények, amelyek inzulint tartalmaznak

Az inzulin a következő gyógyszerek részét képezi: Depo-N-inzulin, Izophaninsulin, Iletin I, Insulinard, B-inzulin, B-inzulin, Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, actrapid FM, Insulin actrapid FM penfillin, Insulin velosulin, Inzulinszalag, GP-inzulinszalag, MK-inzulinszalag, Egyszinű inzulin, Egyszinű inzulin-inzulin, Egyszinű inzulin-inzulin, Protofán NM-töltőanyag, MK-inzulin rapitard, Insulin-félkész az MS-ben, Superulin inzulin, Ultralienten inzulin, Ultra-inzulin inzulin. Insulinlong, Insulinminilente, Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman komb, Insuman fast, Insuman fast optipena, Combe-N-inzulinulatin és Hechstulin II számára. N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humul az NPH-ban, Humulin R-ben, Humulin S-ben, Humulin-szalagban, Humulin-rendszeres, Humulin ultralente-ben.

gyógyszerészeti hatás

Az inzulin egy hormon vagy nagy molekulatömegű protein, amelyet az összes emlős hasnyálmirigyében termelnek. Ez a szénhidrátmennyiség speciális szabályozója. A hatóanyag egy 0,045 mg kristályos anyag cukorcsökkentő aktivitása, és az oldat milliliterje 40 NE.

Az inzulin terápiás hatása diabetes mellitus esetén a zsírok és szénhidrátok intersticiális anyagcseréjében fellépő rendellenességek kiküszöbölésével jár, amelyek általában ebben a betegségben fordulnak elő. A fellépés a betegek állapotának javításában, a vércukorszint észrevehető csökkenésében, az acetonuria és a glucosuria eltávolításában vagy jelentős csökkentésében, valamint a cukorbetegséggel általában társuló rendellenességek legtöbbjének - például a polyneuritis, polyarthritis, furunculosis - megnyilvánulásának csökkentésében nyilvánul meg..

Különleges utasítások

  • Különösen óvatosnak kell lennie, ha gyógyszereket írnak fel koszorúér-elégtelenségben vagy az agyi keringési rendellenességekben szenvedő betegek számára.
  • Ha kezdetben elnyújtott hatású gyógyszereket használnak, szisztematikusan meg kell vizsgálni a vizelet és a vér cukortartalmát, amely lehetővé teszi a gyógyszer beadásának óráinak tisztázását a maximális hatás elérése érdekében. A nyújtott leadású gyógyszereket nem használják kómás és kóma előtti állapotok kezelésére. Az alkalmazás hatása fokozódik, ha lipokinnal egyidejűleg adják be.
  • Hagyományosan speciális fecskendőket használnak az injekciókhoz. A modern fecskendők toll formájában nagyon kényelmesek. Használatuk nem igényel speciális készségeket. Ezek a fecskendők pontosan megmérik a gyógyszer adagját, és elősegítik a helyes injekciót.
  • A gyógyszert szubkután kell beinjektálni, ritkábban az izomba, és csak különösen nehéz esetekben (kóma vagy pre-kóma) - egy vénába. A bőr alatti injekciót a hasban, a vállban és a comb elején végezzük. Fontos, hogy folyamatosan megváltoztassuk az injekció beadásának helyét..
  • Csökkenti az alkohol toleranciát. Az alkoholos italokkal történő egyidejű alkalmazás növeli a hypoglykaemia kockázatát..

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás idején alkalmazzák diabetes mellitus esetén.

Gyermekkorban

Gyermekkorban alkalmazzák a gyógyszer adagjának egyedi kiválasztásával.

Öregkorban

Az ajánlott adagolás szerint alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az antihiperglikémiás hatás fokozódik az inzulin komplex alkalmazásával: α-adrenerg receptor blokkolók, acetil-szalicilsav, klofibrát, fluoxetin, MAO-gátlók, ciklofoszfamid, metildopa, tetraciklinek, ifosfamiddal.

A hipoglikémiás hatás csökken, ha az inzulint a következőkkel kombinálva alkalmazzák: klór-protixén, orális fogamzásgátlók, GCS, diazoxid, heparin, lítium-karbonát, szaluretikumok, nikotinsav és származékai, pajzsmirigyhormonok, difenin, szimpatomimetikumok, triciklusos antidepresszánsok..

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Receptre adható ki.

Tárolási feltételek és időtartamok

Tárolja sötét, hűvös helyen, 2... 8 ° C hőmérsékleten. Az ebbe a csoportba tartozó drogok befagyasztása, valamint a túlzott melegítés elfogadhatatlan. A 30–35 Celsius fok feletti hőmérsékletek pusztító hatásúak az orvostudomány számára. Felhasználhatósági idő - 2 év.

Ár gyógyszertárakban

1 csomag inzulin ára 99 rubeltől.

Az ezen az oldalon közzétett leírás a gyógyszer kommentárjának hivatalos verziójának egyszerűsített változata. Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem szolgál útmutatásként az öngyógyításhoz. A gyógyszer használata előtt konzultálnia kell egy szakemberrel és el kell olvasnia a gyártó által jóváhagyott utasításokat.

Az inzulinterápia mellékhatásai

Sajnos bármely gyógyszernek lehet mellékhatása. Egyes gyógyszerekkel kevésbé hangsúlyos, másoknál erősebb. Ez különösen igaz a hatékony és a vényköteles gyógyszerekre. Az inzulin természetében hormon. A hormonok kifejezett biológiailag aktív hatást mutatnak még mikroszkópos adagokban is.

A gyógyszer mellékhatásainak kockázata nő a helytelen alkalmazás, a helytelen adagolás és a tárolási feltételek megsértése esetén. Csak orvos írhatja fel, figyelembe véve a beteg testének egyedi jellemzőit..

Az injekciós terápia során mindig be kell tartania a gyógyszerre vonatkozó utasításokat és az endokrinológus ajánlásait. Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, a betegnek nem kell haboznia az orvos látogatását, mivel az inzulin néhány mellékhatása jelentősen ronthatja jólétét, és negatív hatással lehet az életrendszerre és a szervekre..

A hipoglikémia

A hipoglikémia az egyik leggyakoribb mellékhatás, amely az inzulinkezeléssel fordul elő (olyan állapot, amikor a vércukorszint a normál szint alá csökken). Időnként a glükózszint 2,2 mmol / L-re csökkenhet. Az ilyen változások veszélyesek, mivel eszméletvesztéshez, rohamokhoz, strokehoz és kómához vezethetnek. De a hypoglykaemia kialakulásának kezdeti szakaszában a megfelelő időben történő segítségnyújtással a beteg állapota rendszerint gyorsan normalizálódik, és ez a patológia szinte nyom nélkül elmúlik..

Vannak olyan okok, amelyek növelik a patológiás alacsony vércukorszint kialakulásának kockázatát inzulinkezeléssel:

  • a sejtek glükóz felszívódási képességének spontán javulása a diabetes mellitus remissziójának (a tünetek enyhülésének) idején;
  • az étrend megsértése vagy az étkezés kihagyása;
  • kimerítő fizikai aktivitás;
  • rossz adag inzulint;
  • alkohol bevitel;
  • az étrend kalóriatartalmának csökkentése az orvos által ajánlott norma alá;
  • kiszáradással kapcsolatos állapotok (hasmenés, hányás);
  • az inzulinnal összeegyeztethetetlen gyógyszerek szedése.

A rosszul diagnosztizált hipoglikémia különösen veszélyes. Ez a jelenség általában azoknál az embereknél fordul elő, akiknél már hosszú ideje fennáll a cukorbetegség, de nem tudják kompenzálni. Ha hosszú ideig alacsony vagy magas cukortartalmuk van, előfordulhat, hogy nem figyelnek riasztó tüneteket, mivel úgy gondolják, hogy ez a norma.

lipodystrophia

A lipodisztrófia a bőr alatti zsír elvékonyodása, amely cukorbetegek esetén az inzulin gyakran ugyanazon anatómiai régióba történő gyakori injektálása miatt fordul elő. A tény az, hogy az injekciók területén az inzulin késleltetéssel felszívódhat, és nem szabad teljes mértékben behatolni a kívánt szövetekbe. Ez befolyásának erősségének megváltozásához és a bőr vékonyodásához vezet ezen a helyen. Általános szabály, hogy a modern gyógyszerek ritkán mutatnak ilyen negatív hatást, de a megelőzés érdekében még mindig tanácsos időszakosan megváltoztatni az injekció beadásának helyét. Ez megvédi a lipodisztrófiát és megőrzi a bőr alatti zsírrétegét..

Maga a lipodisztrófa természetesen nem jelent veszélyt a beteg életére, ám ez komoly problémát jelenthet számára. Először, a lipodystrophia miatt emelkedik a vér koleszterinszintje, és ezért fennáll a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának veszélye. Másodszor, emiatt a vér pH-jának fiziológiai szintje megváltozhat a savasság növekedése felé. A cukorbetegnek súlyos problémái lehetnek a helyi anyagcserezavarok miatt. A lipodystrophia másik kellemetlen árnyalata a húzó fájdalom előfordulása azokon a helyeken, ahol az érintett bőr alatti zsír található..

Hatások a látásra és az anyagcserére

A szem mellékhatásai nem gyakoriak, és általában a rendszeres inzulinterápia megkezdését követő első héten jelentkeznek. A beteg átmenetileg csökkenhet a látásélességben, mivel a vércukorszint koncentrációjának változása befolyásolja a szövetek turgorját (belső nyomást)..

A látásélesség általában a kezelés megkezdésétől számított 7-10 napon belül teljesen visszatér korábbi szintjére. Ebben az időszakban a test inzulinreakciója fiziológiai (természetes )vá válik, és minden kellemetlen szemtünet eltűnik. Az átmeneti szakasz megkönnyítése érdekében meg kell védeni a látási szervet a túlfeszültségtől. Ehhez fontos kizárni a hosszú távú olvasást, a számítógépes munkát és a tévénézést. Ha a betegnek krónikus szembetegsége van (például rövidlátás), akkor az inzulinterápia kezdeténál jobb, ha szemüveget használ, és nem kontaktlencsét használ, még akkor is, ha hozzászokott, hogy folyamatosan viselje.

Mivel az inzulin felgyorsítja az anyagcserét, néha a kezelés elején, a betegnek súlyos ödéma alakulhat ki. A folyadék-visszatartás miatt az ember egy héten belül 3–5 kg súlyt nyerhet. Ennek a túlsúlynak kb. 10–14 nappal a kezelés kezdetétől kell eltűnnie. Ha a duzzanás nem szűnik meg és hosszabb ideig fennáll, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, és a test további diagnosztikáját el kell végeznie.

Allergia

A biotechnológia és a géntechnológiai módszerekkel előállított modern inzulinkészítmények kiváló minőségűek és ritkán okoznak allergiás reakciókat. De ennek ellenére ezek a gyógyszerek még mindig tartalmaznak fehérjéket, és természetüknél fogva antigének lehetnek. Az antigének olyan anyagok, amelyek idegenek a test számára, és bejutva a szervezetbe védő immunválaszokat válthatnak ki. A statisztikák szerint az inzulin allergia a betegek 5-30% -ánál fordul elő. Ezenkívül fennáll a gyógyszer egyéni toleranciája, mert ugyanaz a gyógyszer nem feltétlenül alkalmas különféle betegek számára, akiknek ugyanaz a cukorbetegség tünete van..

Az allergia lokális és általános is lehet. Leggyakrabban a helyi allergiás válasz jelentkezik gyulladásban, bőrpírban, duzzanatban és duzzanatban az injekció beadásának helyén. Ezeket a tüneteket néha kicsi kiütés, például csalánkiütés és viszketés kísérheti..

Az általános allergia legrosszabb formái a Quincke ödéma és anafilaxiás sokk. Szerencsére nagyon ritkák, de tudnia kell ezekről a kóros állapotokról, mivel sürgős segítségre van szükségük..

Ha az inzulinra adott helyi reakciók pontosan az injekció beadásának helyén fordulnak elő, akkor az allergia általános formáival a kiütés az egész testben terjed. Súlyos duzzanat, légzési problémák, szívelégtelenség és nyomás-túlfeszültségek gyakran adódnak hozzá..

Hogyan tudsz segíteni? Meg kell állítani az inzulin alkalmazását, hívni mentőt és mentesíteni a beteget a korlátozó ruházattól, hogy semmi ne nyomja meg a mellkasát. A cukorbetegnek pihenést és friss hűvös levegőt kell biztosítani. A mentõ diszpécser, amikor meghívja a brigádot, javaslatot tehet arra, hogy miként lehetne segítséget nyújtani a felmerült tüneteknek megfelelõen, hogy ne károsítsák a beteget.

Hogyan lehet csökkenteni a mellékhatások kockázatát?

A megfelelő gyógyszer felhasználásával és orvosa ajánlásainak betartásával jelentősen csökkentheti az inzulin nemkívánatos hatásainak kockázatát. A hormon beadása előtt mindig figyelni kell az oldat megjelenésére (ha a beteg ezt üvegből vagy ampullából gyűjti). Homályosság, elszíneződés és csapadék megjelenése esetén a hormon nem adható be.

Az inzulint a gyártó ajánlásainak megfelelően kell tárolni, amelyeket az utasítások mindig tartalmaznak. Gyakran a mellékhatások és allergiák pontosan a lejárt vagy elrontott gyógyszer használata miatt fordulnak elő.

Annak érdekében, hogy megvédje magát az inzulin mellékhatásaitól, tanácsos betartani ezeket az ajánlásokat:

  • ne váltson önmagában új típusú inzulinra (még akkor is, ha a különböző márkák ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák ugyanazon adagban);
  • állítsa be a gyógyszeres adagot a testmozgás előtt és után;
  • inzulin tollak használatakor mindig ellenőrizze a patronok üzemképességét és lejárati idejét;
  • ne hagyja abba az inzulinterápiát, próbálva helyettesíteni azt népi gyógyszerekkel, homeopátiával stb.;
  • diéta betartása és az egészséges életmód szabályainak betartása.

A korszerű, magas színvonalú cukorbetegek gyógyszerei lehetővé teszik a testre gyakorolt ​​negatív hatás minimalizálását. De sajnos senki sem mentes a mellékhatásoktól. Néha ugyanazon gyógyszer hosszú ideig történő használata után jelentkezhetnek. Annak érdekében, hogy megvédje magát a súlyos egészségügyi következményektől, ha bármilyen kétes jel jelentkezik, ne késleltesse orvosa látogatását. A részt vevő endokrinológus segítséget nyújt az optimális gyógyszer kiválasztásában, ha szükséges, módosítja a beadás dózisát, és javaslatokat ad a további diagnózisra és kezelésre.

Inzulin

Farmakológiai csoport: hormonok; peptidhormonok;
Farmakológiai hatás: a vér glükózszintjének szabályozása, a testszövet glükózfelvételének növekedése, a lipogenezis és a glikogenezis fokozása, fehérje szintézis, a máj glükóztermelésének csökkentése;
Receptorokra gyakorolt ​​hatás: inzulin receptor.

Az inzulin egy olyan hormon, amely emelkedik, amikor a vércukorszint emelkedik, és csökkenti a glükózszintet azáltal, hogy bejuttatja a sejtekbe és növeli felhasználhatóságát. Ideiglenesen váltja az energiacserét a zsírokról a szénhidrátokra, miközben egyértelműen nem eredményezi a zsírtartalom növekedését. Hatásainak erejét inzulinérzékenységnek kell meghatározni.

Inzulin: alapvető információk

Az inzulin egy peptidhormon, amelyet a hasnyálmirigy Langerhans szigetein termesztnek. A hormon felszabadulása az emberi testben szorosan kapcsolódik a vércukorszinthez, bár számos más tényező szintén befolyásolja ezt a szintet, ideértve a hasnyálmirigy és a gyomor-bél hormonok, az aminosavak, zsírsavak és ketontestek aktivitását. Az inzulin fő biológiai szerepe az aminosavak, glükóz és zsírsavak intracelluláris felhasználásának és tárolásának elősegítése, miközben gátolja a glikogén, fehérjék és zsírok lebontását. Az inzulin segíti a vércukorszint szabályozását, ezért az inzulingyógyszereket általában cukorbetegségben szenvedő betegeknek írják elő, olyan anyagcsere-rendellenességet, amelyet hiperglikémia (magas vércukorszint) jellemez. A vázizomszövetekben ez a hormon anabolikus és antikatabolikus hatású, ezért a gyógyszerészeti inzulint az atlétikában és a testépítésben használják. Az inzulin egy hormon, amelyet a test a hasnyálmirigyből választ ki, és ismert, hogy szabályozza a szénhidrát-anyagcserét. A rokon hormonjával, a glükagonnal, valamint sok más hormonval együtt működik, hogy szabályozza a test vércukorszintjét és megvédje a túlzott cukrot (hiperglikémia) vagy a túl alacsony cukortól (hipoglikémia). Leginkább egy anabolikus hormon, ami azt jelenti, hogy hat a molekulák és szövetek kialakulására. Kissé katabolikus tulajdonságokkal rendelkezik (a katabolizmus olyan hatásmechanizmus, amelynek célja a molekulák és szövetek lebontása az energia előállítása céljából). Ha aktív, az inzulin és az általuk kontrollált fehérjék két fő hatással összefoglalhatók:

Emelkedik az ételre adott válaszként. A legfigyelemreméltóbb a szénhidrátok és kisebb mértékben a fehérjék. Sok hormontól eltérően az inzulin leginkább érzékeny az ételekre és az életmódra; az étkezési stratégiákban széles körben elterjedt az inzulinszint manipulálása élelem és életmód révén. Ez elengedhetetlen a túléléshez, így az alanyoknak, akik nem termelnek inzulint vagy alacsony az inzulinszint, be kell injektálniuk (I. típusú cukorbetegség). Az inzulinnak olyan jelensége van, amelyet úgynevezett "inzulinérzékenység" -nek hívnak, amelyet nagyjából úgy lehet meghatározni, mint "egy inzulinmolekula azon hatásának mértéke, amelyet az a sejtben képes kifejteni". Minél magasabb az inzulinérzékenység, annál kevesebb az inzulinszükséglet ugyanolyan mennyiségű fellépéshez. Az inzulinérzékenység nagyobb mértékű és hosszabb ideje fennálló állapotát figyelték meg II. Típusú cukorbetegség esetén (egyéb komorbiditások mellett). Az inzulin sem rossz, sem jó egészség és testösszetétel szempontjából. Különleges szerepet játszik a testben, és aktiválása előfordulhat, hogy bizonyos alanyok számára előnyös vagy nem, mások számára szokatlan is. Általában az elhízott és ülő személyek korlátozott inzulinszekréciót mutatnak, míg az erős sportolók vagy a viszonylag vékony sportolók szénhidrátszabályozó stratégiákat alkalmaznak az inzulinhatás maximalizálása érdekében..

További információk a hormonról

Szerkezet

Az mRNS-t egy preproinsulin néven ismert polipeptidláncra kódolják, amelyet passzív módon az aminosav-affinitás az inzulinba csomagol. 1) Az inzulin egy peptidhormon (aminosavakból álló hormon), amely két láncból áll, egy 21 aminosavból álló alfa-láncból és 30 aminosavból álló béta-láncból. Szénhidrogénekkel összekötik a láncok (A7-B7, A20-B19) és az alfa-láncban (A6-A11), ami hidrofób magot eredményez. Ez a tercier protein szerkezet önmagában létezhet monomerként, de másokkal együtt dimer és hexamer formájában is. 2) Az inzulin ezen formái metabolikusan inertek és aktívak, amikor konformációs (szerkezeti) változások történnek, amikor az inzulin receptorhoz kötődnek.

Szerepek a testben

In vivo szintézis, lebontás és szabályozás

Az inzulint a hasnyálmirigyben a Langerhans szigeteinek nevezett altérben szintetizálják, amelyek béta-sejtekben találhatók és az egyetlen inzulintermelők. Az inzulin a szintézis után szabadul fel a vérben. Amint befejeződik, lebontja az inzulint lebontó enzim (inzulin), amely mindenütt jelen van, és az életkorral csökken..

Inzulinreceptor jelző kaszkád

A kényelem kedvéért az egyes közvetítők, amelyek kulcsfontosságúak a jelzőrendszerben, félkövér betűkkel vannak kiemelve. Az inzulin stimulálása az inzulin hatására az inzulin receptor külső felületére (amely be van ágyazva a sejtmembránba, egyaránt kívül és belül helyezkedik el), amely szerkezeti (konformációs) változásokat idéz elő, amelyek gerjesztik a tirozin-kinázt a receptor belsejében, és többszörös foszforilációt okoznak. Az inzulin receptor belsejében közvetlenül foszforilált vegyületek magukban foglalják a négy megjelölt szubsztrátot (inzulin receptor szubsztrát, IRS, 1-4), valamint számos más fehérjét, amelyek Gab1, Shc, Cbl, APD és SIRP néven ismertek. Ezen mediátorok foszforilezése szerkezeti változásokat indukál bennük, ami a posztreceptort jelző kaszkád kialakulásához vezet. A PI3K-t (amelyet az IRS1-4 mediátorok aktiválnak) néha a második szintű fő mediátornak 3 tekintik), és foszfoinozitideken keresztül hat az Akt néven ismert mediátor aktiválására, amelynek aktivitása szorosan összefügg a GLUT4 transzlokációval. A PI3k gátlása a wortmanninnal teljesen megszünteti az inzulin által közvetített glükózfelvételt, ami arra utal, hogy ez az út kritikus. A GLUT4 mozgása (a cukroknak a sejtekbe juttatásának képessége) kölcsönösen függ a PI3K aktivációtól (amint fentebb említettük), valamint a CAP / Cbl kaszkádtól függ. A PI3K in vitro aktiválása nem elegendő az inzulin által közvetített glükózfelvétel magyarázatához. A kezdeti hírvivő APS aktiválása vonzza a CAP-t és a c-Cbl-t az inzulinreceptorhoz, ahol dimer komplexet képeznek (egymáshoz kötve), majd lipid tutajokon keresztül eljutnak a GLUT4 vezikulákhoz, ahol a GTP-kötő protein révén megkönnyítik annak mozgását a sejt felületére. 4) A fentiek megjelenítéséhez lásd a Kiotói Kémiai Kutatóintézet Génjeinek és Genomjainak Enciklopédia Inzulin metabolikus útját..

Hatás a szénhidrát anyagcserére

Az inzulin a vércukorszint (más néven vércukorszint) fő metabolikus szabályozója. A rokon glükagon hormonjával együtt hat a vércukorszint kiegyensúlyozására. Az inzulin szerepe van mind a vér glükózszintjének növelésében, mind csökkenésében, nevezetesen azáltal, hogy növeli a glükóz szintézist és a sejtekben a glükóz lerakódást; mindkét reakció anabolikus (szövetképző), általában ellentétes a glukagon katabolikus hatásaival (szövetet pusztító).

A glükóz szintézisének és lebontásának szabályozása

A glükóz nem glükózforrásokból képződhet a májban és a vesében. A vesék körülbelül annyi glükózt reszorbeálnak, mint szintetizálódnak, ami arra utal, hogy önfenntartóak lehetnek. Ez az oka annak, hogy a májat tekintik a glükoneogenezis fő központjának (gluco = glükóz, neo = új, genezis = létrehozás; új glükóz létrehozása). 5) Az inzulin felszabadul a hasnyálmirigyből a béta-sejtek által kimutatott vércukorszint-emelkedés válaszul. Vannak olyan neurális érzékelők is, amelyek közvetlenül a hasnyálmirigyben hatnak. Amikor a vércukorszint emelkedik, az inzulin (és más tényezők) (az egész testben) eliminálják a glükózt a vérből a májba és más szövetekbe (például zsír és izom). A cukor bejuttatható a májba és a májból a GLUT2 útján, amely meglehetősen független a hormonális szabályozástól, annak ellenére, hogy a vastagbélben van valamilyen GLUT2. 6) Különösen az édes ízérzés fokozhatja a GLUT2 aktivitását a bélben. A glükóznak a májba juttatása gyengíti a glükóztermelést és elkezdi elősegíteni a glikogén képződését a máj glikogenezisén keresztül (glyco = glikogén, genenesis = létrehozás; glikogén létrehozása). 7)

Sejtek glükózfelvétele

Az inzulin glükózt szállít a vérből az izom- és zsírsejtekbe egy GLUT4 néven ismert transzporter útján. A testben 6 GLUT található (1-7, ebből 6 pszeudogen), de a GLUT4 a legszélesebb körben expresszálódik, és fontos az izom- és zsírszövetek számára, míg a GLUT5 felelős a fruktózért. A GLUT4 nem felszíni hordozó, hanem a sejtben található kis vezikulumokban található. Ezek a vezikulumok a sejt felületére (citoplazmatikus membránra) mozgathatók, vagy stimulálva a receptort inzulinnal, vagy felszabadítva a kalciumot a sarkoplazmatikus retikulumból (izomösszehúzódás). 8) Mint korábban említettük, a PI3K aktiváció (az inzulinjelzés révén) és a CAP / Cbl jelzés (részben inzulinon keresztül) szoros kölcsönhatása szükséges a GLUT4 hatékony aktiválásához és az izom- és zsírsejtek glükózfelvételéhez (ahol a GLUT4 a legszembetűnőbb)..

Inzulinérzékenység és inzulinrezisztencia

Az inzulinrezisztencia a magas zsírtartalmú ételek esetén tapasztalható (jellemzően a teljes kalóriabevitel 60% -a vagy ennél több), ennek oka a GLUT4 mozgatásához szükséges CAP / Cbl jelátviteli kaszkád káros kölcsönhatása lehet, mivel az inzulinreceptor foszforilációja valójában nem érhető el. és az IRS közvetítők foszforilációját nem befolyásolja szignifikánsan hátrányosan. kilenc)

Inzulin a testépítésben

Az inzulinnak a teljesítmény és a test megjelenésének javítására történő felhasználása ellentmondásos, mivel ez a hormon elősegíti a tápanyagok felhalmozódását a zsírsejtekben. Ezt a felhalmozódást azonban a felhasználó bizonyos mértékben ellenőrizheti. A szigorú, erőteljes testmozgás és a zsírmentes étrend biztosítja, hogy a fehérje és a glükóz megmaradjon az izomsejtekben (a zsírsejtek zsírsavja helyett). Ez különösen fontos az edzés utáni közvetlen időszakban, amikor a test felszívódási képessége megnövekszik, és a vázizmok inzulinérzékenysége jelentősen megnő a pihenőidőhöz képest..
Azonnal az edzés után felhasználva a hormon elősegíti a gyors és észrevehető izomnövekedést. Nem sokkal az inzulinterápia megkezdése után megváltozik az izmok megjelenése (az izmok teljesebbnek és néha szembetűnőbbnek tűnnek).
Az a tény, hogy az inzulin nem kimutatható a vizeletvizsgálatban, sok professzionális sportoló és testépítő körében népszerűvé teszi. Felhívjuk figyelmét, hogy a kábítószer-kimutatási tesztek némi előrelépése ellenére, különösen az analógok vonatkozásában, az eredeti inzulint manapság még mindig „biztonságos” gyógyszernek tekintik. Az inzulint gyakran használják más, a doppingellenőrzés szempontjából biztonságos drogokkal, például az emberi növekedési hormonnal, pajzsmirigy-gyógyszerekkel és alacsony dózisú tesztoszteron injekciókkal, amelyek együttesen jelentősen befolyásolhatják a felhasználó megjelenését és teljesítményét, akik esetleg nem féljen a pozitív eredménytől a vizelet elemzésekor. A nem gyógyszervizsgálat alatt álló felhasználók gyakran úgy találják, hogy az inzulin szinergetikusan működik az anabolikus / androgén szteroidokkal. Ennek oka az, hogy az AAS különféle mechanizmusok révén aktívan fenntartja az anabolikus állapotot. Az inzulin jelentősen javítja a tápanyagok szállítását az izomsejtekbe és gátolja a fehérjebontást, míg az anabolikus szteroidok (többek között) jelentősen növelik a fehérje szintézis sebességét.
Mint már említettem, az orvostudományban az inzulint általában a diabetes mellitus különféle formáinak kezelésére használják (ha az emberi test nem képes kielégítő mértékben előállítani az inzulint (I. típusú diabetes mellitus), vagy ha a vérben bizonyos szint (cukor) nem képes az inzulint azonosítani a sejtek területén. II. típusú cukorbetegség)). Az I. típusú cukorbetegeknek ezért rendszeresen szedniük kell az inzulint, mivel ezeknek az embereknek nincs elegendő szintje a hormonnak. A folyamatos kezelés szükségessége mellett a betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vércukorszintjét és a cukorbevitelüket. Az életmód megváltoztatásával, a rendszeres testmozgással és a kiegyensúlyozott étrenddel az inzulinfüggő egyének teljes és egészséges életet élhetnek. Ha azonban nem kezelik, akkor a cukorbetegség életveszélyes betegség lehet..

Történelem

Az inzulin elsőként az 1920-as években vált elérhetővé gyógyszerként. Az inzulin felfedezése a kanadai orvos Fred Bunting és Charles Best kanadai élettani orvos nevére vezethető vissza, akik közösen fejlesztették ki az első inzulinkészítményeket, mint a világ első hatékony cukorbetegség-kezelését. Munkájukat egy Bunting által eredetileg javasolt ötlet hajtja végre, aki fiatal orvosként bátorsággal javasolta, hogy az állatok hasnyálmirigyéből aktív kivonatot lehessen kinyerni, amely elősegíti az emberi vércukorszint szabályozását. Ötlete megvalósítása érdekében a világhírű fiziológushoz, J.J.R. McLeod a torontói egyetemen. McLeod, aki kezdetben nem volt nagyon lenyűgözve a szokatlan koncepciótól (de ezt Bunting meggyőződésével és kitartásával kellett lenyűgöznie), néhány végzős hallgatót kinevezett, hogy segítse őt munkájában. Annak meghatározása érdekében, hogy ki fog dolgozni Bunting-nal, a hallgatók sorsoltak és kiválasztották a Legjobb diplomát..
Bunting és Brest együtt változtak az orvostudomány történetében.
A tudósok által előállított első inzulinkészítményeket nyers hasnyálmirigy-extraktumokból nyerték ki. Egy ponton azonban a laboratóriumi állatok szállítása véget ért, és a kutatás folytatására irányuló kétségbeesett kísérletek során néhány tudós elkezdett kóbor kutyákat keresni a céljukra. A kölcsön-tudósok úgy találták, hogy a levágott tehén és sertés hasnyálmirigyével lehet dolgozni, ami sokkal könnyebbé tette a munkájukat (és etikailag elfogadhatóbbá tették). A cukorbetegség első sikeres kezelése inzulinnal 1922 januárjában történt. Ugyanezen év augusztusában a tudósok sikeresen lábára tették a klinikai betegek egy csoportját, köztük a 15 éves Elizabeth Hughes-t, Charles Evans Hughes elnökjelölt lányát. 1918-ban Elizabeth-ben cukorbetegséget diagnosztizáltak, és életének lenyűgöző küzdelme országos nyilvánosságot kapott..
Az inzulin megmentette Elizabeth-t az éhezéstől, mivel akkoriban az egyetlen ismert eszköz a betegség fejlődésének lassítására a súlyos kalória korlátozás volt. Egy évvel később, 1923-ban, Banging és MacLeod megkapta a Nobel-díjat felfedezésükért. Nem sokkal ezután viták merülnek fel arról, hogy ki írta a felfedezést, és Banting végül megosztja díját a Best és a MacLeod között J.B. Collip, egy kémikus, aki segít az inzulin extrahálásában és tisztításában.
A saját inzulintermelés iránti remény után Bunting és csapata együttműködést kezdeményez az Eli Lilly & Co.-val. Az együttműködés eredményeként az első sorozatgyártású inzulinkészítményt fejlesztették ki. A gyógyszerek gyors és lenyűgöző sikerrel találkoztak, és az inzulin széles körben forgalmazhatóvá vált 1923-ban, abban az évben, amikor Bunting és MacLeod megkapta a Nobel-díjat. Ugyanebben az évben augusztus Krogh dán tudós megalapította a Nordisk Insulinlaboratoriumot, és kétségbeesetten vitte vissza az inzulin technológiát Dániába, hogy segítse a cukorbetegeket. Ez a cég, amely később megváltoztatta nevét Novo Nordisk-ra, az Eli Lilly & Co-vel együtt a világ második vezető inzulingyártójává válik..
A mai normák szerint az első inzulinkészítmények nem voltak elég tiszták. Jellemzően 40 egység állati inzulint tartalmaztak milliliterben, a jelenlegi 100 egység standard koncentrációhoz képest. Ezeknek a gyógyszereknek a szükséges nagy dózisai, amelyek kezdetben alacsony koncentrációban voltak, nem voltak nagyon beteg-barátságosak, és az injekció beadásának helyén jelentkező mellékhatások gyakoriak. A készítmények szignifikáns fehérje-szennyeződéseket is tartalmaztak, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak a felhasználókban. Ennek ellenére a gyógyszer számtalan ember életét megmentette, akik szó szerint halálos ítélettel szembesültek a cukorbetegség diagnosztizálása után. A következő években Eli Lilly és Novo Nordisk javította termékeik tisztaságát, ám az inzulin-technológiában az 1930-as évek közepéig, amikor kifejlesztették az első hosszú hatású inzulinkészítményeket, nem történt jelentős javulás..
Az első ilyen gyógyszerben a protamint és a cinket az inzulin testben történő működésének késleltetésére, az aktivitási görbe meghosszabbítására és a napi szükséges injekciók számának csökkentésére használtuk. A gyógyszer neve Protamine Cink Insulin (PCI) volt. Hatása 24-36 órán át tartott. Ezt követõen a Semleges Protamine Hagedorn (NPH) inzulin, más néven Insulin Isofan néven ismert, 1950-re megjelent. Ez a gyógyszer nagyon hasonló volt a PCI inzulinhoz, azzal a különbséggel, hogy összekeverhető szokásos inzulinnal anélkül, hogy megzavarná a megfelelő inzulin felszabadulási görbéjét. Más szavakkal: a szokásos inzulin ugyanabban a fecskendőben keverhető az NPH inzulinnal, biztosítva egy kétfázisú felszabadulást, amelyet a normál inzulin korai csúcshatása és a hosszú hatású NPH okozta elhúzódó hatás jellemez..
1951-ben megjelenik a Lente inzulin, beleértve a Semilente, Lente és az Ultra-Lente gyógyszereket..
A készítményekben alkalmazott cinkmennyiségek mindegyik esetben különböznek, ami nagyobb változékonyságot tesz lehetővé a hatás időtartama és a farmakokinetika szempontjából. A korábbi insulinekhez hasonlóan ezt a gyógyszert protamin nélkül is gyártották. Nem sokkal később, sok orvos elkezdi sikeresen átváltani betegeit az NPH-inzulinról a Lente-re, csak egy reggeli adagra van szükség (bár egyes betegek továbbra is a Lente esti adagjait használják a vércukorszint 24 órán át tartó teljes mértékű ellenőrzéséhez). A következő 23 évben nem történt jelentős változás az inzulin felhasználására szolgáló új technológiák fejlesztésében..
1974-ben a kromatográfiás tisztítási technológiák lehetővé tették állati eredetű inzulin előállítását rendkívül alacsony szennyeződésekkel (kevesebb, mint 1 pmol / L fehérje-szennyeződések)..
A Novo volt az első olyan vállalat, amely egykomponensű inzulint gyártott ezzel a technológiával..
Eli Lilly elindítja a „Single Peak” inzulinnak nevezett gyógyszer verzióját is, amelyhez a fehérje szintje egyetlen kémiai elemzéssel megfigyelt csúcshoz kapcsolódik. Ez a javulás, bár jelentős volt, nem tartott sokáig. 1975-ben a Ciba-Geigy elindította az első szintetikus inzulinkészítményt (CGP 12831). És csak három évvel később, a Genentech laboratóriumi tudósai kifejlesztették az inzulint módosított E. coli baktérium E. coli alkalmazásával, az első szintetikus inzulinnal, amelynek aminosav-szekvenciája megegyezik az emberi inzulinnal (az állati inzulinok azonban az emberi testben nagyszerűen működnek, annak ellenére, hogy szerkezetük kissé eltérő).... Az USA FDA jóváhagyta az első ilyen gyógyszereket, amelyeket Eli Lilly & Co Humulin R (rendes) és Humulin NPH mutatott be 1982-ben. A humulin az emberi és az inzulin rövidítése..
A Novo hamarosan elindítja a félszintetikus Actrapid HM és a Monotard HM inzulint.
Az FDA az elmúlt években számos más inzulin-gyógyszert jóváhagyott, köztük különféle kétfázisú gyógyszereket, amelyek különböző mennyiségű gyors és lassú hatású inzulint kombináltak. Legutóbb az FDA jóváhagyta az Eli Lilly gyártmányú, gyorsan ható Humalog inzulin analógot. Jelenleg további inzulin-analógok vizsgálata zajlik, köztük a Lantus és Apidra az Aventis-től, valamint a Levemir és NovoRapid a Novo Nordisk-tól. Az Egyesült Államokban és más országokban nagyon sokféle inzulinkészítmény van jóváhagyva és értékesítve, és nagyon fontos megérteni, hogy az „inzulin” a gyógyszerek nagyon széles osztálya. Ez az osztály valószínűleg tovább fog bővülni, mivel új gyógyszereket már kifejlesztettek és sikeresen teszteltek. Manapság kb. 55 millió ember rendszeresen alkalmaz injekciózható inzulint a cukorbetegség leküzdésére, így ez a gyógyászati ​​terület rendkívül fontos és jövedelmező..

Inzulin típusok

Kétféle gyógyászati ​​inzulin létezik - állati és szintetikus. Az állati inzulint a sertések vagy tehenek (vagy mindkettő) hasnyálmirigye választja ki. Az állati eredetű inzulinkészítményeket két kategóriába sorolják: „standard” és „finomított” inzulinok, a tisztaság és az egyéb anyagok tartalma alapján. Az ilyen termékek használatakor mindig alacsony esély van a hasnyálmirigyrák kialakulására, mivel a készítményben szennyező anyagok jelenhetnek meg.
A bioszintetikus vagy szintetikus inzulint rekombináns DNS-technológiával állítják elő, hasonló eljárást alkalmaznak az emberi növekedési hormon előállításához. Az eredmény egy polipeptid hormon, amelynek egy "A-lánca" 21 aminosavat tartalmaz, két diszulfidkötéssel kapcsolódva egy "B-lánchoz", amely 30 aminosavat tartalmaz. A bioszintézis eredményeként olyan gyógyszer jön létre, amely mentes a hasnyálmirigyet szennyező fehérjétől, amelyet gyakran figyelnek meg állati eredetű inzulin bevételekor, amely szerkezetileg és biológiailag azonos az emberi hasnyálmirigy inzulinjával. Az állati inzulinban található szennyeződések esetleges jelenléte, valamint az a tény, hogy szerkezete (nagyon kissé) különbözik az emberi inzulin szerkezetétől, a szintetikus inzulin uralja a gyógyszerpiacot manapság. A bioszintetikus humán inzulin / analógjai szintén népszerűbbek a sportolók körében.
Számos szintetikus inzulin áll rendelkezésre, mindegyik egyedi tulajdonságokkal rendelkezik a hatás kezdete, a csúcs és az aktivitás időtartama, valamint a dóziskoncentráció szempontjából. Ez a terápiás sokféleség lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy testreszabják az inzulinfüggő cukorbetegek kezelési programjait és csökkentsék a napi injekciók számát a maximális páciens kényelme érdekében. A betegeknek a használat előtt tisztában kell lenniük a gyógyszer összes tulajdonságával. A drogok közötti különbségek miatt az inzulintípus egyik formájáról a másikra való váltást rendkívül óvatosan kell végrehajtani..

Rövid hatású inzulinok

Humalog® (Insulin Lizpro) A Humalog® rövid hatású humán inzulin analóg, különösen a Lys (B28) Pro (B29) inzulin analógja, amelyet úgy állítottak elő, hogy a 28. és 29. helyzetben az aminosav-helyzeteket kicserélték. az egységenkénti tevékenység azonban gyorsabb. A gyógyszer körülbelül 15 perccel a szubkután alkalmazás után kezd hatni, maximális hatása pedig 30–90 perc elteltével érhető el. A gyógyszer teljes időtartama 3-5 óra. A Lispro inzulint általában hosszabb hatású inzulinok kiegészítéseként használják, és étkezés előtt vagy közvetlenül után is bevehetők a természetes inzulinválasz utánozására. Sok sportoló úgy gondolja, hogy ennek az inzulinnak a rövid távú hatása ideálissá teszi sportolási célokra, mivel legnagyobb aktivitása az edzés utáni szakaszban koncentrálódik, amelyet a tápanyagok felszívódásának fokozott érzékenysége jellemez..
A Novolog® (Insulin Aspart) rövid hatású humán inzulin analóg, amelyet úgy állítottak elő, hogy a B28 helyzetben lévő prolint aminosav aszparaginsavval helyettesíti. A gyógyszer hatását kb. 15 perccel a szubkután alkalmazás után észleljük, a maximális hatás pedig 1-3 óra elteltével érhető el. A hatás teljes időtartama 3-5 óra. A Lispro inzulint általában hosszabb hatású inzulinok kiegészítéseként használják, és étkezés előtt vagy közvetlenül után is bevehetők a természetes inzulinválasz utánozására. Sok sportoló úgy gondolja, hogy rövid távú hatása ideálissá teszi sportolási célokra, mivel nagyobb aktivitása az edzés utáni szakaszban koncentrálódhat, amelyet a tápanyagok felszívódásának fokozott érzékenysége jellemez..
Humulin ® R "Regular" (Insulin Inj). Azonos az emberi inzulinnal. Humulin-S® néven is forgalmazható (oldható). A termék tiszta folyadékban oldott cink-inzulin kristályokat tartalmaz. A termékben nincs olyan adalékanyag, amely késleltetné a termék felszabadulását, ezért általában "oldható humán inzulinnak" nevezik. Szubkután beadást követően a gyógyszer 20-30 perc alatt kezd hatni, és a maximális hatás 1-3 óra alatt érhető el. A hatás teljes időtartama 5-8 óra. A testépítők és a sportolók körében a Humulin-S és a Humalog az inzulin két legnépszerűbb formája..

Köztes és hosszú hatású inzulinok

Humulin® N, NPH (inzulin-izofan). Az inzulin kristályos szuszpenziója protaminnal és cinkkel, hogy késleltesse a hatás felszabadulását és terjedését. Az izofán inzulint közepes hatású inzulinnak tekintik. A gyógyszer hatását kb. 1–2 órával a szubkután alkalmazás után észleljük, és csúcsát 4–10 óra után érjük el. A hatás teljes időtartama meghaladja a 14 órát. Az ilyen típusú inzulint általában nem használják atlétikai célokra..
Humulin ® L Lente (közepes hatású cink szuszpenzió). Az inzulin kristályos szuszpenziója cinkkel, hogy késleltesse felszabadulását és kibővítse hatását. A Humulin-L közepes hatású inzulinnak tekinthető. A gyógyszer hatásának kezdetét körülbelül 1-3 óra elteltével figyeljük meg, és csúcsát 6-14 óra eltelte után érjük el.
A gyógyszeres hatás teljes időtartama meghaladja a 20 órát.
Az ilyen típusú inzulint általában nem használják a sportban.

Humulin ® U Ultralente (hosszú hatású cink szuszpenzió)

Az inzulin kristályos szuszpenziója cinkkel, hogy késleltesse felszabadulását és kibővítse hatását. A Humulin-L hosszú hatású inzulinnak tekinthető. A gyógyszer hatását a beadás után kb. 6 órával megfigyelik, és csúcsát 14-18 óra múlva éri el. A gyógyszer teljes időtartama 18-24 óra. Az ilyen típusú inzulint általában nem használják atlétikai célokra..
Lantus (glargin inzulin). Hosszú hatású humán inzulin analóg. Az ilyen típusú inzulinban az A21 helyzetben lévő aszparagin aminosavat helyettesíti glicin, és két arginint adnak az inzulin C-terminálisához. A gyógyszer hatását kb. 1–2 órával a beadás után észleljük, és úgy tekintjük, hogy a gyógyszernek nincs szignifikáns csúcsa (aktivitásának teljes időtartama alatt nagyon stabil felszabadulási mintázatot mutat). A gyógyszeres hatás teljes időtartama 20–24 óra a szubkután injekció beadása után. Az ilyen típusú inzulint általában nem használják atlétikai célokra..

Kétfázisú inzulinok

Humulin ® keverékek. Ezek a gyorsan ható oldódó inzulin keverékei hosszú vagy közepes hatású inzulinnal a hosszabb ideig tartó hatások elérése érdekében. A keverék százalékában vannak jelölve, általában 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 és 50/50. Rendelkezésre állnak a Humalog gyors hatású inzulint tartalmazó készítmények is.

Figyelem: koncentrált inzulin

Az inzulin leggyakoribb formái 100 NE / ml koncentrációban érkeznek. Az Egyesült Államokban és sok más régióban U-100 kábítószerként azonosítják őket. Ezen túlmenően azonban vannak olyan koncentrált inzulin-formák is, amelyek betegek számára nagyobb adagokat igényelnek, gazdaságosabb vagy kényelmesebb lehetőségeket igényelnek, mint az U-100 gyógyszerek. Az Egyesült Államokban olyan termékeket is találhat, amelyek koncentrációja a normál ötszöröse, azaz 500 NE / ml. Ezeket a gyógyszereket "U-500" jelöléssel látják el, és csak vény nélkül kaphatók. Az ilyen termékek rendkívül veszélyesek lehetnek, ha az U-100 inzulintermékeket helyettesítik anélkül, hogy az adagot kompenzálják. Figyelembe véve az ilyen magas koncentrációjú gyógyszerek dózisának (2-15 NE) pontos mérésének teljes nehézségeit, az U-100 gyógyszereket szinte kizárólag sport célokra használják..

Inzulin mellékhatások

A hipoglikémia

Az inzulin használatának fő mellékhatása a hipoglikémia. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amely akkor fordul elő, amikor a vércukorszint túl alacsonyra csökken. Ez egy meglehetősen általános és potenciálisan halálos reakció az inzulin orvosi és nem orvosi felhasználása során, ezért komolyan kell venni. Ezért nagyon fontos, hogy ismerjük a hypoglykaemia összes jeleit..
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tüneteket, amelyek jellemzik az enyhe vagy közepes mértékű hypoglykaemiát: éhség, álmosság, homályos látás, depresszió, szédülés, verejtékezés, szívdobogás, remegés, szorongás, kéz, láb, ajkak vagy nyelv bizsergése, szédülés, koncentrálhatatlanság, fejfájás, alvászavarok, szorongás, homályos beszéd, ingerlékenység, rendellenes viselkedés, szabálytalan mozgások és személyiségváltozások. Ha ezeknek a jeleknek valamelyikét észleli, akkor azonnal el kell fogyasztania az egyszerű cukrot tartalmazó ételeket vagy italokat, például édességet vagy szénhidráttartalmú italokat. Ez növeli a vércukorszintjét, ami megvédi a testet az enyhe és közepes mértékű hypoglykaemiatól. Mindig fennáll a súlyos hypoglykaemia, egy nagyon súlyos betegség kockázata, amely azonnali sürgősségi hívást igényel. A tünetek között szerepel a dezorientáció, rohamok, eszméletvesztés és halál. Ne feledje, hogy bizonyos esetekben a hypoglykaemia tüneteit tévesztették össze az alkoholizmussal.
Az is nagyon fontos, hogy figyeljen az álmosságra az inzulin injekciók után. Ez a hypoglykaemia korai tünete és egyértelmű jele annak, hogy a felhasználónak több szénhidrátot kell fogyasztania..
Ilyen időnként nem ajánlott az alvás, mivel pihenés közben az inzulin csúcspontot okozhat, és a vércukorszint jelentősen csökkenhet. Anélkül, hogy ezt tudnánk, néhány sportolónak súlyos hypoglykaemia kialakulásának kockázata áll fenn. Ennek a helyzetnek a veszélyeiről már beszéltünk. Sajnos az, hogy több szénhidrátot fogyaszt lefekvés előtt, nem jár semmilyen előnnyel. Az inzulinnal kísérletező felhasználóknak ébren kell maradniuk a gyógyszer időtartama alatt, és el kell kerülniük az inzulint kora este, hogy elkerüljék az esetleges drogoszti éjszakai aktivitást. Fontos, hogy tájékoztassa szeretteit a drog használatáról, hogy tudatvesztés esetén értesítsenek egy mentőt. Ez az információ segíthet értékes (esetleg életmentő) időmegtakarításban azáltal, hogy segíti az egészségügyi szolgáltatókat a szükséges diagnózis és kezelés biztosításában..

lipodystrophia

A szubkután inzulin a zsírszövet növekedését okozhatja az injekció beadásának helyén.
Ezt súlyosbíthatja az inzulin ugyanazon a helyen történő ismételt beadása..

Inzulin allergia

A felhasználók kis százalékánál az inzulin használata lokalizált allergia kialakulását válthatja ki, ideértve az irritációt, duzzanatot, viszketést és / vagy bőrpírt az injekció beadásának helyén. Hosszú távú kezelés esetén az allergiás reakciók csökkenhetnek. Bizonyos esetekben ez az összetevőkkel szembeni allergia vagy állati inzulin esetén a proteinszennyezés oka lehet. Kevésbé gyakori, de potenciálisan súlyosabb az inzulinra gyakorolt ​​szisztémás allergiás reakció, amely magában foglalja a test teljes kiütését, légzési nehézségeket, légszomjat, gyors pulzusszámot, fokozott izzadást és / vagy alacsony vérnyomást. Ritka esetekben ez a jelenség életveszélyes lehet. Ha bármilyen káros reakció jelentkezik, a felhasználót be kell jelenteni az egészségügyi intézménynek..

Inzulin injekció

Tekintettel arra, hogy az orvosi felhasználásra szolgáló inzulin különböző formái vannak, különböző farmakokinetikai modellekkel, valamint különféle gyógyszerkoncentrációjú termékekkel, rendkívül fontos, hogy a felhasználó minden esetben tisztában legyen az inzulin adagolásával és hatásával, hogy ellenőrizze a csúcshatékonyságot, a teljes hatástartamot, a dózist és a szénhidrátbevitelt.... A sportban a legnépszerűbbek a gyorsan ható inzulin készítmények (Novolog, Humalog és Humulin-R). Fontos hangsúlyozni, hogy az inzulin használata előtt meg kell ismerkednie a fogyasztásmérő működésével. Ez egy orvostechnikai eszköz, amely gyorsan és pontosan képes mérni a vércukorszintjét. Ez az eszköz segít az inzulin- / szénhidrátbevitel szabályozásában és optimalizálásában.

Inzulin adagok

Rövid hatású inzulin

Rövid hatású inzulin formákat (Novolog, Humalog, Humulin-R) szubkután injekcióhoz szánják. Szubkután injekció után az injekció beadásának helyét egyedül kell hagyni, és semmilyen körülmények között nem szabad dörzsölni, megakadályozva, hogy a gyógyszer túl gyorsan vérbe kerüljön. Meg kell változtatni a szubkután injekció helyét is, hogy elkerülhető legyen a bőr alatti zsír felhalmozódása ennek a hormonnak a lipogén tulajdonságai miatt. Az orvosi adag az egyes betegektől függően változik. Ezenkívül az étrend, az aktivitási szint vagy a munka / alvás ütemtervének változásai befolyásolhatják a szükséges inzulin adagot. Noha az orvosok nem javasolják, tanácsos beadni néhány adag rövid hatású inzulint intramuszkulárisan. Ez azonban a potenciális kockázat növekedését válthatja ki a gyógyszer eloszlása ​​és hypoglycemic hatása miatt..
Az inzulin adagolása sportolóknál kissé eltérhet, és gyakran olyan tényezők befolyásolják, mint a testtömeg, az inzulin érzékenység, az aktivitás szintje, az étrend és az egyéb alkalmazott gyógyszerek..
A legtöbb felhasználó inkább az edzés után azonnal veszi az inzulint, ez a leghatékonyabb idő a gyógyszer használatához. A testépítő környezetben az inzulin (Humulin-R) szokásos adagja 1 NE / 15-20 font testtömeg, és a leggyakoribb 10 NE. Ez a dózis kissé csökkenthető a Humalog és Novolog gyorsabb hatású készítményeket használók esetén, amelyek erősebb és gyorsabb maximális hatást biztosítanak. A kezdő felhasználók általában alacsony adagokban kezdik el használni a gyógyszert, fokozatosan emelve a normál adagot. Például az inzulinterápia első napján a felhasználó 2 NE adaggal kezdheti. Minden edzés után az adagot 1 NE-vel lehet növelni, és ezt a növekedést a felhasználó által beállított szintre lehet folytatni. Sokan úgy vélik, hogy az ilyen használat biztonságosabb és segít a test egyéni tulajdonságainak figyelembevételében, mivel a felhasználók eltérő inzulintoleranciával rendelkeznek.
A növekedési hormon sportolók gyakran valamivel magasabb dózisú inzulint használnak, mivel a növekedési hormon csökkenti az inzulin szekrécióját és elősegíti a celluláris inzulinrezisztenciát.
Emlékeztetni kell arra, hogy a szénhidrátokat az inzulin bevétele után néhány órán belül el kell fogyasztani. IU inzulinonként legalább 10-15 gramm egyszerű szénhidrátot kell fogyasztania (minimum 100 gramm közvetlen bevitelével, az adagotól függetlenül). Ezt a Humulin-R szubkután beadása után 10-30 perccel, vagy közvetlenül a Novolog vagy Humalog alkalmazása után kell megtenni. A szénhidrát italokat gyakran használják gyors szénhidrátforrásként. Biztonsági okokból a felhasználóknak mindig legyen kéznél cukorkocka a vércukorszint váratlan csökkenése esetén. Sok sportoló szénhidrát itallal vesz kreatin-monohidrátot, mivel az inzulin hozzájárulhat az izmok kreatintermelésének növeléséhez. Az inzulin befecskendezésétől számított 30–60 percen belül a felhasználónak jól kell étkeznie, és fehérjeremegést kell fogyasztania. A szénhidráttartalmú ital és a fehérjerázás elengedhetetlen, mivel anélkül, hogy a vércukorszint veszélyesen alacsony szintre eshet, és a sportoló hypoglykaemiaba kerülhet. Az inzulin használatakor folyamatosan szükség van megfelelő mennyiségű szénhidrátra és fehérjére..

Közepes, hosszú hatású inzulinok, kétfázisú inzulinok

A közepes, hosszú hatású és kétfázisú inzulinokat szubkután injekcióhoz szánják. Az intramuszkuláris injekciók túl gyorsan engedik fel a gyógyszert, ami potenciálisan hypoglykaemia kockázatához vezethet. Szubkután injekció után az injekció beadásának helyét egyedül kell hagyni, és nem szabad dörzsölni annak megakadályozása érdekében, hogy a gyógyszer túl gyorsan vérbe kerüljön. Javasoljuk továbbá a szubkután injekció helyének rendszeres megváltoztatását, hogy elkerülhető legyen a bőr alatti zsír felhalmozódása ennek a hormonnak a lipogén tulajdonságai miatt. Az adagolás az egyes betegek egyedi jellemzőitől függ.
Ezenkívül az étrend, az aktivitási szint vagy a munka / alvás ütemtervének változásai befolyásolhatják az inzulin adagolását. A közepes és hosszú hatású inzulinokat és a kétfázisú inzulinokat hosszú időtartamú jellegük miatt nem használják széles körben a sportban, ami miatt rosszul alkalmasak az edzés utáni rövid távú használatra, amelyet a tápanyagok fokozott felszívódása jellemez..

Elérhetőség:

Az U-100-as inzulinok az Egyesült Államok gyógyszertáraiban vásárolhatók. Például az inzulinfüggő cukorbetegek könnyen hozzáférhetnek ehhez az életmentő gyógyszerhez. Koncentrált (U-500) inzulin csak receptre kapható. A világ legtöbb részén a gyógyszer magas orvosi felhasználása könnyű elérhetőséget és alacsony árakat eredményez a fekete piacon. Oroszországban a gyógyszert receptre adják ki.